肩周炎是怎样治疗的

肩周炎治疗以保守治疗为核心，通过综合干预缓解疼痛、恢复肩关节活动度，必要时辅以手术治疗。

药物治疗

临床常用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）、肌松药（如乙哌立松）及局部封闭用糖皮质激素（如泼尼松龙），可快速抗炎止痛。特殊人群需注意：孕妇、肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，皮肤感染或破损处禁用外用药物。

物理治疗

急性期（疼痛肿胀明显）可采用冷敷或冷疗，慢性期（疼痛缓解后）以热疗（红外线、热敷）、超声波、体外冲击波治疗为主。针灸、拔罐可改善局部循环，需由专业医师操作。皮肤敏感或瘢痕体质者慎用热疗及刺激性物理治疗。

康复锻炼

通过循序渐进的功能训练恢复关节活动度，如钟摆运动、爬墙训练、外旋练习等，每日2-3次，每次15-20分钟。老年骨质疏松患者需减小动作幅度，避免过度牵拉导致骨折。

中医治疗

中药内服（如独活寄生汤、身痛逐瘀汤，需辨证施治）、外用膏药（麝香壮骨膏等）可缓解症状；推拿按摩需专业医师操作，避免暴力；小针刀松解术适用于粘连严重者。孕妇、皮肤过敏者慎用活血类药物及膏药。

手术治疗

仅适用于保守治疗3个月以上无效、肩关节活动严重受限的患者，以关节镜下松解术为主，可有效解除粘连。合并严重心脑血管疾病、凝血功能障碍者需评估手术风险。