病情描述:患有肩膜炎有什么症状
副主任医师 北京大学第一医院
肩膜炎(肩部筋膜或滑囊无菌性炎症)典型症状以疼痛、活动受限为核心,具体表现因病因和病程存在差异。
一、疼痛症状
1.疼痛部位集中于肩前外侧或后侧,可放射至三角肌区域,活动肩关节时加重,静止时减轻,慢性期疼痛在受凉、劳累后加剧。
2.疼痛性质多为持续性钝痛,急性发作时伴随刺痛或烧灼感,中老年患者因肩袖退变,抬臂至60°~120°时疼痛明显。
二、活动受限
1.主动活动(如抬臂、外旋)困难,年轻运动爱好者常因急性损伤突然活动幅度骤降,表现为梳头、摸背等动作受限。
2.被动活动时疼痛加剧,病程长者出现肌肉紧张或痉挛,晨起肩部僵硬感明显,活动后缓解但易反复。
三、局部体征
1.压痛位于肩峰下、三角肌起点,病程久者可触及皮下结节或条索状硬结,局部皮温略高,有轻微红肿。
2.慢性期三角肌轻度萎缩,触摸时肌肉紧张感明显,超声检查可见筋膜增厚或滑囊积液。
四、特殊人群特点
1.中老年女性因激素水平变化,肩袖退化加速,易伴随冻结肩前期症状,需结合X线排除钙化性肌腱炎。
2.年轻运动员若反复肩部损伤,疼痛在投掷、外展时触发,伴随肿胀或积液,需MRI评估肌腱损伤程度。
3.伏案工作者疼痛在久坐姿势下加重,休息或拉伸后暂时缓解,需结合颈椎MRI排查神经根压迫。