病情描述:痔疮是怎么引起的脱肛
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
脱肛(直肠脱垂)的发生是多因素共同作用的结果,核心原因包括盆底支持结构薄弱、长期腹压增高、肛门直肠局部病变、年龄与生理发育差异、慢性疾病或手术史。盆底支持结构薄弱是根本诱因,随着年龄增长、女性多次妊娠分娩(盆底肌纤维撕裂)或长期便秘(腹压反复作用),盆底肌群及直肠周围韧带松弛,直肠失去有效支撑;长期便秘(膳食纤维摄入不足、排便习惯不良)、肥胖(体重指数>28kg/m2)、慢性咳嗽(如慢性支气管炎)、重体力劳动等持续腹压增高,会反复牵拉直肠突破支持阈值;Ⅲ、Ⅳ期内痔等局部病变可通过机械牵拉或炎症刺激破坏直肠周围结构稳定性;幼儿因骶骨弯曲度未完全形成、盆底肌发育不全,中老年因肌肉退化、女性因妊娠导致的盆底肌松弛,均增加脱垂风险;糖尿病(神经病变影响盆底肌功能)、慢性肠炎(长期腹泻)或肛门直肠手术史(如内痔环切术)也会通过影响神经支配或解剖结构诱发脱垂。特殊人群中,老年人群应坚持凯格尔运动(收缩肛门3-5秒、放松2秒,每组15次,每日3组);经产妇需在产后42天内开始盆底康复训练;便秘患者需避免久坐(每40-60分钟起身活动),每日饮水1500-2000ml并增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)摄入;幼儿先天性脱垂多可随生长发育自愈,家长应避免强迫排便,减少腹压刺激。