病情描述:前列腺炎怎样治疗呢
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
前列腺炎治疗需个体化综合干预,结合类型、症状及患者情况,以生活方式调整为基础,必要时联用药物、物理治疗或手术。
一、明确类型与病因
前列腺炎分急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性及无症状性四类。急性细菌性需优先抗感染;慢性细菌性需结合病原体培养选敏感抗生素;慢性非细菌性以对症控制症状为主。
二、生活方式综合干预
避免久坐憋尿,每坐1小时起身活动;减少辛辣刺激、酒精摄入;规律作息,避免熬夜;适度凯格尔运动或温水坐浴(40℃左右,每次15分钟);保持情绪放松,必要时心理咨询缓解焦虑。
三、药物治疗需对症选择
急性细菌性前列腺炎:短期用抗生素(如左氧氟沙星、头孢曲松);慢性非细菌性前列腺炎:联用α受体阻滞剂(特拉唑嗪、坦索罗辛)、非甾体抗炎药(布洛芬)或植物制剂(锯叶棕果实提取物);合并焦虑抑郁者,短期用抗抑郁药(如舍曲林)。
四、特殊人群用药禁忌
孕妇、哺乳期女性需严格评估药物安全性;老年患者排查前列腺增生合并感染,选肝肾功能影响小的药物;糖尿病患者需严格控糖,避免反复感染。
五、物理治疗与手术干预
慢性非细菌性前列腺炎可尝试微波热疗、射频消融或生物反馈治疗;仅少数反复发作、合并脓肿或梗阻者需手术(如前列腺切开引流术),需严格评估指征。