请问医生睾丸静脉曲张要做哪些检查

睾丸静脉曲张（精索静脉曲张）的核心检查包括体格检查、超声检查、精液分析及必要时的影像学评估，具体需结合症状和临床需求选择。

体格检查

医生通过立位触诊阴囊，观察是否可见或触及蚯蚓状曲张静脉团，Valsalva动作时更明显。听诊可检测血管杂音，辅助判断反流程度，是临床初筛的关键手段。

超声检查

为诊断金标准，二维超声观察精索静脉管径（＞2mm提示异常），CDFI评估反流速度及持续时间，区分原发性（静脉瓣膜功能不全）或继发性（血管受压），同时明确睾丸血流动力学变化。

影像学检查

CT/MRI一般不作为常规，仅在超声不明确（如复杂解剖结构）或怀疑继发性病因（如腹膜后肿瘤压迫）时采用，可辅助排查血管受压或其他病变。

精液质量分析

对有生育需求者，需检测精子浓度、活力、畸形率等指标，评估精索静脉曲张对生殖功能的影响，指导是否需手术干预（如精子活力＜50%时需重视）。

特殊人群注意事项

青少年患者需动态观察，部分轻度曲张随发育可缓解；无症状或轻度者以随访为主（每6~12个月复查超声）；合并睾丸萎缩、精液异常者需尽早干预；继发性病例需排查病因（如肿瘤）。

以上检查结合临床可明确诊断及治疗方向，具体方案需由泌尿外科或男科医生根据个体情况制定。