怀孕4个月晚上平躺着睡觉发现肚子有块硬硬的，怎么办

怀孕4个月平躺时肚子硬块多为生理性子宫收缩或胎动所致，若伴随不适需警惕异常情况，建议优先调整体位、观察症状，必要时就医。

一、生理性硬块的常见原因及应对措施。①假性宫缩：孕中期子宫敏感性增加，平躺时子宫壁肌肉受牵拉引发偶发、无痛、短暂发硬，左侧卧位可缓解牵拉感，多数无需特殊处理。②胎动或胎儿活动：孕16周后胎动逐渐明显，胎儿在宫内活动时局部可形成暂时性硬块，变换体位后通常消失，无需干预。

二、需警惕的异常情况及处理。①先兆流产：硬块伴随下腹痛、腰酸、阴道少量出血，需立即就医，通过产科超声、孕酮检测评估胚胎发育情况，必要时遵医嘱进行保胎治疗。②胎盘异常：如前置胎盘或胎盘早剥（罕见），可能伴随持续性腹痛、血压下降、胎动减少，需紧急就医，通过超声明确胎盘位置及形态，禁止自行用药。

三、日常预防措施。①体位管理：避免长时间平躺，建议夜间交替左侧卧位与右侧卧位，减少子宫对血管的压迫。②活动与休息：每日进行20-30分钟轻柔散步，避免提重物、弯腰等增加腹压的动作，保证充足睡眠。③饮食与排便：增加蔬菜、水果摄入预防便秘，排便时避免过度用力，必要时使用温和缓泻剂（需遵医嘱）。④胎动监测：每日固定早中晚时段记录胎动次数，连续2天胎动明显减少或增加需及时联系医生。