病情描述:剖腹产手术后发高烧怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
剖腹产术后发高烧需立即联系医疗团队,通过检查明确感染(伤口/子宫/泌尿系统等)、药物反应或其他并发症等原因,针对性处理。
1.明确高烧原因:需通过血常规、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标,结合体温变化、恶露性状、伤口情况等,必要时做超声或CT评估盆腔/子宫/伤口,查尿常规排除尿路感染。
2.针对感染性因素处理:若为伤口感染,需清创换药并根据感染类型选抗生素;子宫内膜炎常用广谱抗生素,需覆盖葡萄球菌、链球菌等;尿路感染需选对母婴安全的抗生素,需遵医嘱使用。
3.对症支持治疗:优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),高热时可使用对乙酰氨基酚退热(哺乳期女性需咨询医生),每日饮水≥2000ml,保证高蛋白饮食(如鸡蛋、牛奶),卧床时适当翻身防压疮。
4.特殊人群护理:有糖尿病史者需严格监测血糖,避免高血糖加重感染;高龄产妇(≥35岁)恢复周期长,需加强伤口护理与体温监测;哺乳期女性用药需暂停哺乳(间隔4小时以上),优先非药物退热方式,避免低剂量阿司匹林用于产后止血。
5.预防复发与康复:保持伤口敷料清洁干燥,观察恶露量、颜色及气味,排尿后清洁外阴防逆行感染,产后2周内避免盆浴,适当床上活动促进恶露排出,出现伤口红肿、渗液或持续高热需立即就诊。