病情描述:肺炎对孕妇有影响吗
主任医师 山东大学齐鲁医院
肺炎对孕妇存在明确影响,可能增加早产、低出生体重等风险,需重视孕期肺炎的预防与规范治疗。
增加妊娠不良结局风险
肺炎引发的高热、缺氧等症状会影响胎盘血流,导致胎儿宫内窘迫,早产风险较正常孕妇升高2-3倍,低出生体重儿发生率增加,部分重症病例可能出现胎儿死亡。
对母体健康的直接威胁
肺炎加重心肺负担,高热、呼吸困难可诱发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),重症肺炎可能进展为脓毒症、感染性休克,显著提高孕产妇死亡率,尤其合并基础疾病者风险更高。
病原体差异影响程度不同
细菌性肺炎(如肺炎链球菌)、病毒性肺炎(如流感病毒、新冠病毒)及支原体肺炎均可感染胎儿,其中病毒性肺炎对母婴危害更显著,如孕期感染流感病毒可使胎儿先天畸形风险增加。
需规范治疗并选择安全药物
孕期肺炎需及时就医,明确病原体后在医生指导下用药:细菌性肺炎可选用β-内酰胺类抗生素(青霉素类)、阿奇霉素;病毒性肺炎需针对性使用抗病毒药物(如奥司他韦),禁用喹诺酮类等致畸风险药物。
高危孕妇需重点防护
高龄(≥35岁)、合并高血压/糖尿病、免疫低下者感染肺炎后病情进展更快,应加强防护(戴口罩、避免人群密集),建议在医生评估后接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗降低感染风险。