病情描述:如何预防痛风发作
副主任医师 中日友好医院
预防痛风发作的核心是控制血尿酸水平(建议360μmol/L以下,有痛风石者300μmol/L以下),结合饮食、运动、药物干预及避免诱因多维度管理。
一、控制尿酸生成与排泄
1.饮食调整:减少动物内脏、海鲜、红肉等高嘌呤食物摄入,每日嘌呤量控制在150mg以内;增加新鲜蔬菜、全谷物、低脂奶摄入,每日饮水2000~2500ml(白开水、苏打水为佳),避免酒精、高果糖饮料。
2.药物干预:反复发作者需在医生指导下使用别嘌醇、非布司他(抑制生成)或苯溴马隆(促进排泄),避免自行调整剂量。
二、健康生活方式
1.体重管理:BMI维持18.5~23.9,肥胖者缓慢减重,避免快速减重诱发酮症。
2.适度运动:选择快走、游泳等中低强度有氧运动,每周3~5次,每次30分钟,避免剧烈运动。
3.避免诱因:注意关节保暖,避免受凉或受伤,运动前后充分补水及拉伸。
三、特殊人群注意
1.老年患者:优先控制高血压、糖尿病,避免噻嗪类利尿剂,定期监测尿酸及肝肾功能。
2.女性:更年期女性减少高嘌呤饮食,增加豆制品摄入,避免熬夜。
3.儿童:罕见原发性痛风,多为继发性,需排查原发病(如肾病、血液病),禁用影响尿酸代谢药物,优先饮食调整。