病情描述:牙齿隐裂怎么治疗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
牙齿隐裂治疗需根据裂纹深度、牙髓状态及症状选择方案,主要包括以下方式:
一、浅裂纹无症状:调颌与观察。适用于裂纹仅累及牙釉质或浅层牙本质,咬合无不适、冷热刺激无敏感者。通过调磨患牙咬合面降低咬合力,避免咬硬物(如坚果、骨头),每3-6个月复查,约60%病例可稳定。
二、牙本质浅层裂纹:微创修复。裂纹深至牙本质浅层,伴轻度冷热敏感时,采用复合树脂粘接修复,通过酸蚀-粘接技术封闭裂纹,恢复牙体外形。临床研究显示该方法1年成功率约90%,3年成功率约85%。
三、深裂纹伴可逆牙髓炎:间接盖髓联合修复。裂纹深及牙本质中层,出现短暂冷热刺激痛时,先用氢氧化钙间接盖髓促进修复性牙本质形成,2-4周后以复合树脂修复,可保留牙髓活力,成功率75%-80%。
四、裂纹累及牙髓:根管治疗后全冠修复。出现自发性疼痛、咬合痛等不可逆症状时,完成根管治疗后制作全冠(如烤瓷冠),临床数据显示5年生存率85%-90%,可有效避免牙齿折裂。
五、特殊人群注意:儿童乳牙隐裂需避免硬食,家长监督口腔卫生,优先选择低刺激性修复材料;青少年隐裂多因咬合异常,建议正畸调整;老年人隐裂常伴牙周病风险,需加强口腔维护,控制糖尿病等基础疾病,定期检查。