病情描述:腰椎骨折怎么办啊
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
腰椎骨折需尽快就医,通过影像学检查明确病情,根据骨折稳定性及神经受压情况选择保守或手术治疗,结合规范康复训练促进恢复,同时预防压疮、血栓等并发症。
发生骨折后应立即制动,避免随意搬动或坐起,必要时拨打急救电话。尽快至医院行X线、CT或MRI检查,明确骨折类型(如椎体压缩、爆裂性骨折)及是否合并神经损伤,为治疗方案制定提供依据。
稳定性骨折(椎体压缩<1/3、无神经症状)可采用卧床休息、支具固定及止痛药物治疗;不稳定性骨折、神经受压或保守治疗无效者,需手术复位内固定(如钉棒系统)或微创椎体成形术(PVP/PKP),快速恢复椎体高度。
卧床期需注意轴线翻身,每2小时更换体位预防压疮;术后1-2周在支具保护下佩戴腰围下床活动。康复期坚持腰背肌训练(如五点支撑、小燕飞),逐步增强核心肌群力量,避免过早负重导致骨折移位。
老年人骨质疏松性骨折需加强抗骨质疏松治疗(补充钙剂+维生素D);儿童骨折(如青枝骨折)以保守治疗为主,配合生长发育评估;孕妇优先保守制动,避免手术对胎儿影响,产后再评估是否需进一步处理。
(注:药物仅提及名称,如止痛药物可选用塞来昔布,抗骨质疏松药物可选用唑来膦酸,具体用药需遵医嘱。)