病情描述:早上尿失禁怎么治疗
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
早上尿失禁的治疗需结合病因(如盆底肌松弛、前列腺增生、激素变化等),以行为干预为基础,必要时配合药物及特殊人群调整,需分情况科学应对。
行为训练是基础措施。建议固定晨起排尿时间,逐步延长排尿间隔;睡前2小时减少液体摄入,避免夜间膀胱过度充盈;白天定时排尿,避免憋尿。临床研究证实规律排尿可降低50%以上晨间漏尿频率。
凯格尔运动是核心训练。收缩肛门及会阴部肌肉,保持3-5秒后放松,每次10-15组,每日2-3次;可借助盆底肌电刺激仪辅助训练,尤其适合产后女性或神经损伤患者。
药物治疗需明确病因选药。压力性尿失禁可短期用度洛西汀(促进盆底收缩);急迫性尿失禁可选托特罗定(抑制膀胱过度收缩);前列腺增生者可用坦索罗辛(改善排尿通畅)。所有药物需经医生评估后使用。
特殊人群需针对性调整。老年男性前列腺增生者,残余尿量>50ml时需导尿或手术;更年期女性可局部补充雌激素;产后女性需加强盆底肌训练,避免腹压骤增;糖尿病患者需严格控糖,预防神经源性膀胱。
若保守治疗1个月无效,或出现漏尿频率增加、尿急尿痛、尿液浑浊、发热等症状,需及时就医排查尿路感染、糖尿病肾病、神经系统病变等,明确病因后规范治疗。