我儿子包皮过长，这个需要做手术吗

包皮过长是否需要手术，需结合是否存在症状及并发症综合判断，并非所有包皮过长均需手术干预。

1.包皮过长的定义及分类：包皮过长指包皮覆盖龟头但可上翻露出，与包茎（包皮口狭窄无法上翻）存在本质区别。婴幼儿期生理性包茎多随年龄增长自然改善，而病理性包茎（如包皮口纤维化）需干预。

2.需要手术的情形：①反复发生包皮炎、阴茎头炎（表现为红肿、疼痛、分泌物增多）；②包皮口狭窄导致排尿困难（尿流细弱、排尿时包皮鼓起）；③包皮上翻后卡住无法复位（嵌顿包茎）；④包皮垢长期堆积引发异味或局部不适。

3.无需手术的情形：包皮可自由上翻，清洁后无反复感染，排尿通畅，无局部不适，可通过每日温水清洗、轻柔上翻清洁维持卫生，此类情况无需手术。

4.手术方式及术后护理：需手术时多采用包皮环切术，术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈活动，遵医嘱观察伤口愈合，儿童患者需家长协助疼痛管理。

5.儿童特殊处理原则：3岁以下儿童生理性包茎多为正常现象，优先通过温水清洗、轻柔上翻训练（家长操作，力度适中）促进自然改善；3-5岁后若仍存在包茎或反复感染，建议儿科泌尿外科评估是否手术。手术前需排除局部感染，确保身体状态良好。