病情描述:医院接收乙肝病毒携带者孕妇吗
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
正规医院均依法接收乙肝病毒携带者孕妇,并提供专业的孕期管理及母婴阻断服务。
接收政策:我国《母婴安全行动计划》明确禁止乙肝歧视,所有医疗机构不得拒绝乙肝病毒携带者孕妇入院,需提供同等医疗服务保障母婴安全。
入院评估:需完善乙肝五项、HBVDNA定量、肝功能、腹部超声等检查,评估病毒复制水平(HBVDNA)及肝脏储备功能,制定个体化管理方案。
母婴阻断:新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)+首剂乙肝疫苗,后续按计划完成全程接种;高病毒载量孕妇(HBVDNA≥2×10IU/ml),可在医生指导下服用替诺福韦酯/替比夫定等抗病毒药物,降低宫内感染风险。
特殊管理:合并肝功能异常(ALT/AST升高)或肝硬化的孕妇,需肝病科与产科联合管理,动态监测肝功能及凝血功能,必要时调整治疗方案,预防妊娠期肝损伤或并发症。
产后随访:新生儿完成阻断后,产妇需定期复查HBVDNA、肝功能及乙肝标志物;新生儿需随访乙肝表面抗体水平,不足者补充接种,哺乳建议由医生结合母婴情况评估决定。
注:药物使用需严格遵循医生指导,本文仅列出名称,不提供服用建议。