老人股骨颈骨折采用哪种治疗好

老年股骨颈骨折治疗以手术干预为核心，需结合患者年龄、骨质量及基础疾病选择术式。内固定术适用于65岁以下、骨密度良好且预期寿命较长的患者，采用空心螺钉或钢板固定骨折端，可保留髋关节功能；人工关节置换术适用于75岁以上、骨折移位明显或骨质量极差者，全髋置换恢复关节功能，半髋置换创伤更小，适合身体耐受性差者。

保守治疗仅适用于无法耐受手术的高危患者，采用皮肤牵引或卧床制动，需加强护理预防深静脉血栓、压疮及肺部感染，愈合率低于30%，不建议作为常规方案。

术后管理与康复干预直接影响效果：术后24-72小时在指导下离床，使用助行器逐步恢复行走能力；术后3个月规范使用双膦酸盐类药物，联合钙剂与维生素D；术前优化高血压、糖尿病指标，术中严格无菌操作，术后监测感染及出血。

高龄患者（80岁以上）优先选择半髋置换或经皮螺钉固定，避免长时间卧床；合并慢性肾病者需调整药物剂量，预防肾功能损害。

治疗方案需多学科联合制定，术中采用微创技术减少创伤，术后康复周期依个体调整，目标为缩短卧床时间、恢复独立生活能力。