病情描述:包皮过长这种情况应该怎么办
副主任医师 中南大学湘雅二医院
包皮过长需结合症状严重程度选择观察、清洁、药物或手术治疗,反复感染者建议手术干预。
一、明确诊断与评估
包皮过长指包皮覆盖龟头但可手动翻开,包茎则包皮口狭窄无法翻开。3岁后若仍无法翻开或包皮口狭窄影响排尿,需泌尿外科就诊评估,避免强行上翻导致损伤。
二、日常清洁护理
每日温水轻柔冲洗外生殖器,翻开包皮清除包皮垢,擦干后复位,避免肥皂刺激。青少年、糖尿病患者需增加清洁频率,保持局部干燥,防止感染。
三、药物治疗原则
仅用于急性炎症期,念珠菌感染外用克霉唑软膏,细菌感染外用莫匹罗星软膏,用药期间避免性生活。孕妇、哺乳期女性及儿童需经医生评估后使用。
四、手术治疗指征
反复包皮炎、排尿困难、性生活疼痛、包皮口狭窄或早泄者需手术。推荐正规医院行传统环切术、激光环切术或吻合器环切术,术后保持伤口干燥,避免勃起,遵医嘱换药。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿生理性包茎无需干预,3岁前不建议手术;青春期后仍影响生活者可手术。老年男性合并糖尿病或前列腺增生者,需先控制基础病,术后加强伤口护理防感染。