孩子肾积水怎么办

孩子肾积水需先明确诊断与病因，根据积水程度和进展采取保守观察或手术干预，结合日常护理与长期随访。

一、明确诊断与病因评估：首选超声检查（动态观察积水变化），必要时行CTU/MRI明确梗阻部位（如肾盂输尿管连接部、后尿道等）。病因包括先天性梗阻、后尿道瓣膜、泌尿系感染等，需区分生理性（暂时性）与病理性积水。

二、治疗策略选择：轻度积水（肾盂前后径＜10mm）且肾功能正常者，每3-6个月超声复查；中重度积水（＞15mm）或进展者，需手术干预（如腹腔镜肾盂成形术），合并感染时优先使用抗生素控制感染。

三、日常护理与生活管理：监测尿量、尿液颜色，记录异常；婴幼儿按需喂养，学龄儿童每日饮水1000-1500ml；注意会阴部卫生，避免憋尿，减少剧烈运动。

四、特殊情况紧急处理：高热、尿液浑浊提示感染，需立即就医；婴幼儿喂养困难、体重增长缓慢提示梗阻严重，需缩短复查间隔并评估手术。

五、长期随访与预后：术后3个月首次复查，持续1-2年；多数生理性积水可自行缓解，手术成功率较高；合并慢性肾病者需终身监测肾功能。