肋骨骨折疼痛怎么办

肋骨骨折疼痛的管理需结合非药物干预与药物治疗，同时针对特殊人群优化方案，并警惕严重并发症风险。

1.非药物干预措施：胸廓制动使用弹性胸带适度固定，可使疼痛评分降低20%~30%；采用半坐卧位或健侧卧位减少压迫；疼痛缓解后鼓励腹式呼吸（每日3次，每次5~10分钟）及缓慢咳嗽排痰，预防肺不张。急性期（72小时内）局部冷敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时）减轻肿胀，72小时后红外线理疗促进血液循环。

2.药物干预：首选非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），餐后服用减少胃肠道刺激；疼痛剧烈时短期用弱阿片类（如曲马多），避免成瘾；局部疼痛可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

3.特殊人群注意事项：儿童2岁以下禁用NSAIDs，2~12岁遵医嘱用对乙酰氨基酚；老年人慎用NSAIDs，优先对乙酰氨基酚，阿片类从小剂量起始；孕妇禁用NSAIDs，产科评估后短期用小剂量羟考酮。

4.紧急就医指征：呼吸困难、发绀、咯血，高热伴胸痛加重，意识模糊、尿量减少，需立即就诊。