什么情况下有必要割包皮

包皮环切术主要适用于包茎、反复感染的包皮过长、排尿/性生活异常、特殊并发症及特殊人群（如儿童）等情况，具体需经临床评估决定。

包茎：包皮口狭窄无法翻开龟头，3岁后仍未改善或成年后持续包茎（需手术干预）；嵌顿包茎为急症，复位后建议择期环切。儿童生理性包茎随发育自愈率低，需动态观察至青春期。

反复感染：包皮过长合并每年≥3次包皮龟头炎，伴异味、分泌物或反复发作（如念珠菌/细菌感染），经规范清洁及局部用药无效，建议手术。反复感染可增加尿道感染风险，影响生活质量。

排尿/性生活异常：包皮口狭窄致排尿困难、尿流细弱，或性交疼痛、早泄（需排除心理因素，部分研究显示环切后改善率较高），保守治疗无效者建议手术。

特殊并发症：包皮垢堆积形成结石、包皮下粘连无法翻开，或合并尖锐湿疣等需手术干预的性传播疾病，需结合病情评估。

特殊人群：儿童包茎（3-5岁后）、糖尿病患者（血糖控制稳定后）及凝血功能障碍者，需严格评估手术适应症及禁忌症。