病情描述:厌食症有哪些症状
北京回龙观医院
厌食症有饮食方面食量显著减少、回避特定食物、体重下降,心理及情绪方面对体重和体型过度关注、存在体像障碍、情绪不稳定,生理方面有内分泌紊乱、消化系统症状、心血管系统症状等表现。
1.饮食方面的症状
食量显著减少:患者对食物缺乏兴趣,进食量较正常明显降低。例如,正常成年人每餐可能摄入一定量的主食、蔬菜、肉类等,而厌食症患者可能每餐仅摄入少量食物,甚至长时间不主动进食。这种情况在各年龄段均可出现,儿童可能表现为不愿意吃饭,青少年可能是对各种食物都提不起食欲,成年人则可能是刻意控制进食量。
回避特定食物:部分患者会对某些特定类型的食物产生强烈的排斥,比如对肉类、蔬菜等有明显的厌恶情绪。这种回避可能与心理因素有关,也可能是身体对食物的一种异常反应,但从医学角度看,主要是厌食症在饮食选择上的表现,不同年龄、性别的患者可能回避的食物类型有所不同,但核心是对正常饮食的偏离。
体重下降:由于长期食量减少,身体摄入的热量不足,会导致体重逐渐下降。对于儿童来说,体重不按照正常的生长曲线增长,可能低于同年龄、同性别儿童的正常体重范围;青少年可能身高增长的同时体重不增加甚至降低;成年人则体重会明显低于正常标准范围,通过测量体重指数(BMI)可辅助判断,BMI=体重(kg)÷身高2(m2),一般成人BMI低于18.5则可能提示体重过低与厌食症相关。
2.心理及情绪方面的症状
对体重和体型过度关注:患者极度在意自己的体重和体型,即使体重已经明显低于正常范围,仍觉得自己不够瘦。这种心理在青少年女性中较为常见,但也可见于其他年龄段和性别的患者。她们会频繁测量体重,过度关注自己身体的线条等,不断与理想中的体型进行比较,产生强烈的焦虑情绪。
存在体像障碍:患者对自己的身体形象有歪曲的认知,即使身体已经消瘦,仍认为自己很胖。例如,明明已经很瘦了,但患者却觉得自己腹部有很多脂肪,认为自己体型难看,这种体像障碍会进一步加重患者的厌食行为,形成恶性循环。
情绪不稳定:可能出现抑郁、焦虑、烦躁等情绪问题。抑郁表现为情绪低落、对周围事物缺乏兴趣、自我评价低等;焦虑则可能表现为紧张不安、坐立不安等。这些情绪问题与厌食症相互影响,厌食会导致身体营养缺乏,进而影响神经递质的平衡,加重情绪问题;而情绪问题又可能促使患者通过控制饮食来缓解内心的不安等情绪。
3.生理方面的其他症状
内分泌紊乱:对于女性患者,可能出现月经不调甚至闭经的情况,这是由于厌食导致身体营养不足,影响了下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能。男性患者可能出现性激素水平异常等内分泌紊乱表现。在儿童和青少年中,内分泌紊乱可能影响正常的生长发育,导致青春期发育延迟等问题。
消化系统症状:可能出现消化不良、腹胀、便秘等症状。因为进食量少,胃肠道蠕动减慢,消化液分泌相对不足,从而影响食物的消化吸收,导致这些消化系统的不适症状。不同年龄的患者都可能出现这些症状,但儿童可能还会影响生长发育所需营养的获取,进而加重厌食的不良循环。
心血管系统症状:严重的厌食症患者可能出现心率减慢、血压降低等心血管系统的改变。这是因为长期营养缺乏,身体处于应激状态,心脏功能受到影响。在儿童中,可能会影响其正常的生长发育过程中的身体机能,而成年人则可能出现头晕、乏力等与心血管功能异常相关的症状。