耳鸣耳聋怎么办

耳鸣耳聋有年龄、生活方式、疾病等常见原因，检查包括耳部专科和全身性疾病相关检查，干预措施有非药物和药物治疗，儿童和老年人有各自特殊注意事项，需综合多方面因素进行应对。

一、耳鸣耳聋的常见原因

（一）年龄因素

随着年龄增长，人体的听觉系统会发生退行性变化。例如内耳的毛细胞逐渐减少，螺旋神经节细胞数目降低等，这可能导致老年人出现耳鸣耳聋情况，一般呈进行性加重。

（二）生活方式因素

1.噪音暴露：长期处于高分贝环境中，如工作在工厂车间、经常接触乐器演奏高分贝环境等，噪音会损伤耳蜗毛细胞，进而引发耳鸣耳聋。

2.不良用耳习惯：过度使用耳机且音量过大，会对耳朵造成伤害，增加耳鸣耳聋的发生风险。

（三）疾病因素

1.耳部疾病：中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病可能引发耳鸣耳聋。例如梅尼埃病会导致内耳膜迷路积水，影响内耳的正常功能，出现耳鸣、耳聋、眩晕等症状。

2.全身性疾病：高血压、糖尿病等全身性疾病也可能影响耳部血液循环或神经功能，从而引起耳鸣耳聋。如糖尿病可导致微血管病变，影响内耳的血液供应，引发听力问题。

二、耳鸣耳聋的检查方法

（一）耳部专科检查

1.耳镜检查：通过耳镜可以观察外耳道、鼓膜等情况，了解是否有耵聍栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎等病变。

2.听力学检查

纯音听阈测试：能测定受试耳的听敏度，明确听力损失的程度和性质，是评估听力最常用的方法之一。

声导抗测试：可反映中耳传音系统及脑干听觉通路的功能状态，对中耳炎、咽鼓管功能等情况的诊断有重要价值。

（二）全身性疾病相关检查

对于怀疑有全身性疾病导致耳鸣耳聋的患者，需要进行相应检查。如高血压患者需监测血压、糖尿病患者需检测血糖和糖化血红蛋白等，以明确全身状况对耳部的影响。

三、耳鸣耳聋的干预措施

（一）非药物干预

1.避免噪音暴露：尽量远离高分贝环境，在必须处于噪音环境时可佩戴耳塞等防护用具。

2.调整生活方式：保持规律作息，避免熬夜。对于高血压、糖尿病等全身性疾病患者，要积极控制基础疾病，如高血压患者应遵循医嘱控制血压在合理范围，糖尿病患者要通过饮食、运动等控制血糖。

3.听力康复训练：对于有听力损失的患者，可进行听力康复训练，包括言语训练等，帮助患者更好地适应听力障碍，提高生活质量。例如通过听声辨位、言语理解等训练来改善听力相关功能。

（二）药物治疗（仅提及药物名称）

如果是由某些疾病引起的耳鸣耳聋，可能会使用相关药物。如梅尼埃病发作期可能会使用改善内耳循环的药物等，但具体药物需根据病情由医生判断使用，且要考虑患者个体情况，如年龄、基础疾病等。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童出现耳鸣耳聋时，家长要格外重视。儿童耳鸣耳聋可能影响其语言发育等。要避免儿童处于噪音环境，积极排查是否有耳部感染等疾病。如果是药物导致的儿童耳鸣耳聋，要严格遵循儿科用药原则，避免使用可能损害儿童听力的药物，且儿童用药需在医生指导下进行，密切观察儿童用药后的反应。

（二）老年人

老年人耳鸣耳聋较常见，在干预时要考虑老年人身体机能衰退的特点。在进行听力康复训练时要注意强度适中，避免过度劳累。对于合并多种基础疾病的老年人，在选择干预措施时要综合考虑药物之间的相互作用等情况，用药要更加谨慎，密切监测身体状况。