患有脑血管病，患有这种病的人应该注意什么

脑血管病患者需重点注意控制危险因素、规范药物治疗、科学管理生活方式、坚持康复训练及特殊人群护理，以降低复发风险并改善预后。

1.控制基础疾病和危险因素

1.1高血压管理：血压应控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或慢性肾病者需进一步降至130/80mmHg，每日规律监测血压，避免情绪激动或突然停药导致波动。

1.2糖尿病管理：糖化血红蛋白维持在7%以下，空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，定期检测糖化血红蛋白及尿微量白蛋白，减少高血糖对血管内皮的损伤。

1.3血脂异常：低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/L（极高危人群）或<2.6mmol/L（高危人群），他汀类药物为一线治疗，若血脂未达标需联合依折麦布等药物。

1.4其他危险因素：房颤患者需评估卒中风险（CHA2DS2-VASc评分≥2分），需长期抗凝治疗；肥胖者需减重（BMI<24kg/m2），盐摄入<5g/日，减少心脑血管负担。

2.规范药物治疗与定期复查

2.1抗血小板/抗凝治疗：缺血性卒中患者需服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物（具体方案遵医嘱）；出血性卒中患者需控制血压并避免抗凝，特殊情况需医生评估。

2.2基础病用药：降压药（如ACEI/ARB类）、降糖药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂）、他汀类药物需长期规律服用，不可自行停药或调整剂量，定期复查肝肾功能、血脂、凝血功能。

3.科学管理生活方式

3.1饮食：采用低盐低脂饮食，增加鱼类、坚果、新鲜蔬果摄入，减少反式脂肪酸（如油炸食品）及红肉摄入，每日饮水1500~2000ml，避免脱水。

3.2运动：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），避免剧烈运动；合并冠心病、心衰者需在医生指导下选择运动方式，运动前后监测心率及血压。

3.3戒烟限酒：完全戒烟，避免二手烟暴露；男性每日酒精摄入<25g（约啤酒750ml），女性<15g，合并肝病或胰腺炎者需严格禁酒。

4.坚持康复训练与心理调节

4.1早期康复：发病后48小时内（病情稳定后）开始肢体功能训练（如关节活动度训练）、语言康复（吞咽训练、发音练习），由康复师制定个性化计划，避免肌肉萎缩及关节畸形。

4.2心理支持：家属需关注患者情绪变化，避免抑郁、焦虑（卒中后抑郁发生率约30%），必要时寻求心理医生帮助，通过认知行为疗法改善心理状态。

5.特殊人群护理要点

5.1老年人：预防跌倒（居家移除障碍物、安装扶手），合并认知障碍者需专人照护，避免走失；药物选择需考虑肝肾功能，避免多重用药。

5.2儿童：罕见，多为先天血管畸形，需手术治疗，避免低龄儿童使用抗血小板药物（可能增加出血风险），康复训练需兼顾生长发育需求。

5.3孕妇：孕期脑血管病需权衡治疗与胎儿安全，抗凝治疗需在产科及神经科联合评估后使用低分子肝素，产后避免过度劳累。

5.4合并严重疾病者：肝肾功能不全者慎用他汀类药物，需从小剂量开始，监测肌酸激酶及肝酶；心衰患者需避免过量补液，防止颅内压升高。