什么是促黄体生成素

促黄体生成素是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的糖蛋白激素，对女性和男性有不同生理功能，其水平异常有临床意义，检测方法有血液检测等，临床用于辅助诊断内分泌相关疾病等，包括水平升高和降低在女性、男性中的不同临床意义及检测的方法和临床应用等核心内容。

1.促黄体生成素的生理功能

对女性的作用：在月经周期中，促黄体生成素协同促卵泡生成素（FSH）促使卵泡成熟、分泌雌激素，排卵前达到高峰，形成LH峰，从而促进排卵，促使排卵后的卵泡形成黄体并分泌孕激素和雌激素。对于妊娠期的女性，它也参与维持黄体功能等相关过程。在不同的年龄阶段，女性体内促黄体生成素水平有变化，青春期前较低，青春期后随着月经周期而呈现周期性变化。例如在卵泡期相对较低，排卵前迅速升高形成高峰，黄体期又下降等。

对男性的作用：促黄体生成素能促进睾丸间质细胞分泌雄激素，参与维持男性正常的生精功能和第二性征等。男性体内促黄体生成素水平相对稳定，但也会随着年龄等因素有一定变化，一般成年男性相对稳定，老年男性可能会有一定波动。

2.促黄体生成素水平异常的临床意义

水平升高：

女性：可能见于多囊卵巢综合征，患者常伴有月经紊乱、不孕等情况，这是因为多囊卵巢综合征患者体内内分泌失调，促黄体生成素相对升高，影响卵泡发育和排卵。另外，卵巢功能早衰时，卵巢功能减退，反馈性地引起促黄体生成素升高。对于不同年龄的女性，如青春期女性如果促黄体生成素异常升高，可能影响正常的月经周期建立；育龄期女性可能导致不孕等问题；围绝经期女性促黄体生成素升高是正常的生理绝经相关变化，但如果伴有其他异常症状也需要进一步评估。

男性：男性促黄体生成素升高可能见于原发性睾丸功能减退，如克氏综合征等，由于睾丸本身病变，雄激素分泌减少，反馈性引起促黄体生成素升高，患者可能出现生精障碍、第二性征减退等表现。

水平降低：

女性：常见于下丘脑-垂体功能低下，如席汉综合征（产后大出血导致垂体缺血坏死），会影响垂体分泌促黄体生成素等激素，导致月经紊乱、闭经、不孕等。对于不同年龄女性，青春期女性促黄体生成素降低可能影响正常的性腺发育和月经初潮；育龄期女性可能导致不孕等；围绝经期女性促黄体生成素降低一般是正常的生理状态，但如果伴有其他激素明显异常也需要排查疾病。

男性：男性促黄体生成素降低可能见于下丘脑-垂体病变，如垂体瘤等，影响促黄体生成素分泌，可导致雄激素分泌减少，出现性功能减退、生精障碍等表现。

3.促黄体生成素检测的方法及临床应用

检测方法：一般通过血液检测来测定促黄体生成素水平，常用的方法有放射免疫分析法、化学发光免疫分析法等。不同的检测方法有其各自的灵敏度和特异性等特点。

临床应用：促黄体生成素检测常用于辅助诊断内分泌相关疾病，如月经不调、不孕不育等的病因筛查。医生会结合其他激素（如雌激素、孕激素、促卵泡生成素等）水平以及患者的临床表现来综合判断病情。例如，在评估不孕不育时，通过检测促黄体生成素等激素水平，可以了解患者的内分泌功能是否正常，从而制定相应的治疗方案。对于特殊人群，如妊娠期女性，促黄体生成素检测可能用于监测黄体功能等情况；对于患有内分泌疾病的儿童，促黄体生成素检测也有助于评估其内分泌系统的发育和功能状况等。