病情描述:嗓子疼是怎么回事
山东大学第二医院
嗓子疼可由感染性和非感染性因素导致。感染性因素包括病毒感染(如普通感冒、流感病毒感染)和细菌感染(如急性扁桃体炎、急性咽炎);非感染性因素有环境因素(干燥环境、粉尘及刺激性气体)、用嗓过度(职业和非职业用嗓人群)、过敏反应(过敏性咽炎、食物过敏)及其他因素(咽喉部异物、胃食管反流)。
一、感染性因素导致嗓子疼
(一)病毒感染
1.普通感冒:由鼻病毒等多种病毒引起,好发于冬春季节,各年龄段人群均可发病,儿童由于免疫系统发育不完善相对更易患病。病毒侵袭上呼吸道,可引发嗓子黏膜炎症,出现嗓子疼症状,常伴有流涕、鼻塞、咳嗽等症状,一般病程1周左右。
2.流感病毒感染:甲型、乙型流感病毒感染所致,传染性强,人群普遍易感,冬春季高发。除了有高热、头痛、乏力等全身症状外,嗓子疼较为明显,可为咽部干燥、疼痛甚至剧烈疼痛,同时可能伴有咳嗽等呼吸道症状。
(二)细菌感染
1.急性扁桃体炎:主要致病菌为A组乙型溶血性链球菌,儿童及青少年多见,春秋季节气温变化时易发病。细菌感染扁桃体,导致扁桃体充血、肿胀,患者嗓子疼明显,吞咽时加重,可伴有发热、扁桃体表面有脓性分泌物等表现。
2.急性咽炎:溶血性链球菌、葡萄球菌等细菌感染可引起,各年龄段均可发生,过度疲劳、烟酒过度等因素可诱发。咽部黏膜及黏膜下组织炎症,表现为嗓子疼,疼痛可放射至耳部,局部黏膜充血,可有分泌物。
二、非感染性因素导致嗓子疼
(一)环境因素
1.干燥环境:长期处于干燥的空气环境中,如冬季暖气房、空调房间等,会使嗓子黏膜水分丢失过多,导致嗓子干涩、疼痛。尤其对于长期处于此类环境的人群,如办公室工作人员等,更容易出现嗓子疼症状。
2.粉尘及刺激性气体:长期接触粉尘环境,如煤矿工人、建筑工人等,或者处于含有刺激性气体的环境中,如化工厂周边、新装修且通风不良的室内等,嗓子黏膜受到粉尘和刺激性气体的刺激,引发炎症反应,出现嗓子疼。
(二)用嗓过度
1.职业用嗓人群:教师、歌手、销售人员等长期用嗓的人群,由于过度用嗓,声带及咽部肌肉疲劳,嗓子黏膜受损,容易出现嗓子疼。例如教师连续讲课时间过长后,嗓子疼痛不适较为常见。
2.非职业用嗓人群:短时间内过度用嗓,如长时间大声说话、唱歌等,也会引起嗓子疼,一般适当休息后可缓解,但如果频繁过度用嗓,可能发展为慢性嗓子疼痛问题。
(三)过敏反应
1.过敏性咽炎:接触过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等,过敏体质人群可发生过敏反应,引发咽部黏膜过敏炎症,出现嗓子痒、疼,还常伴有打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。春秋季花粉传播季节,过敏体质者嗓子疼因过敏因素诱发的情况增多。
2.食物过敏:少数人食用某些过敏食物后,也可能出现咽部过敏反应,导致嗓子疼,同时可能伴有口唇肿胀、皮疹等其他过敏表现。
(四)其他因素
1.咽喉部异物:不慎将鱼刺、骨头等异物卡在咽喉部,会直接刺激嗓子黏膜,引起明显的嗓子疼,吞咽时疼痛加剧,这种情况在进食较快、注意力不集中的人群中易发生,尤其老年人和儿童要特别注意。
2.胃食管反流:胃酸反流至食管上段,刺激咽喉部黏膜,可导致嗓子疼,常伴有烧心、反酸等症状,尤其在平卧时更容易发生,肥胖人群、老年人发生胃食管反流导致嗓子疼的几率相对较高。