右睾丸疼是怎么回事

右睾丸疼的原因多样，炎症方面有附睾炎（细菌感染等致右睾丸疼、附睾肿胀等）、睾丸炎（附睾炎蔓延或病毒感染致右睾丸疼、肿大等）；损伤方面有外伤（阴囊受外力致右睾丸损伤、淤血肿胀等）、睾丸扭转（睡眠中或运动后致右睾丸剧烈疼痛等）；其他因素有精索静脉曲张（精索内静脉回流受阻致右睾丸坠胀隐痛等）、鞘膜积液（鞘膜腔内液体失衡致右睾丸坠胀疼痛等），出现右睾丸疼需及时就医检查以明确病因并采取恰当治疗。

一、炎症相关

1.附睾炎

成因与机制：附睾炎是引起右睾丸疼较常见的原因。细菌感染是主要诱因，如大肠杆菌等致病菌可经尿道逆行感染附睾。性生活不节制、长时间久坐、过度憋尿等因素易增加附睾炎发生风险。对于男性群体，尤其是性生活活跃期的青壮年，若不注意生殖系统卫生，更易遭受细菌侵袭引发附睾炎导致睾丸疼痛。

症状表现：除了右睾丸疼痛外，还常伴有附睾肿胀，疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位，部分患者会出现发热等全身症状。

2.睾丸炎

成因与机制：多由附睾炎蔓延所致，也可因病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒，青春期后的流行性腮腺炎患者约有20%会并发睾丸炎。病毒可通过血液循环侵犯睾丸，引发炎症反应。不同年龄男性都可能患病，儿童若患流行性腮腺炎，需警惕并发睾丸炎影响生殖功能。

症状表现：右睾丸疼痛明显，睾丸迅速肿大，触痛剧烈，同时可能伴有高热、寒战等全身症状。

二、损伤相关

1.外伤

成因与机制：阴囊部位受到外力撞击，如运动时被踢到、骑车时局部受到挤压等，都可能导致右睾丸损伤。任何年龄段男性都可能发生，尤其从事剧烈运动或有相关外伤风险活动的人群更易出现。

症状表现：受伤局部有明显疼痛，可能伴有阴囊淤血、肿胀，严重时睾丸外形可能改变，疼痛程度因损伤程度而异，轻度外伤可能仅有轻微疼痛，严重外伤则疼痛剧烈并可能影响行走等活动。

2.睾丸扭转

成因与机制：多发生在睡眠中或剧烈运动后，由于精索扭转，导致睾丸血液供应受阻。青少年是高发人群，这是一种较为危急的情况，若不及时处理，可能导致睾丸缺血坏死。

症状表现：右睾丸突然发生剧烈疼痛，疼痛可向下腹、腹股沟放射，同时伴有睾丸肿胀、抬高睾丸时疼痛加剧等表现。

三、其他因素

1.精索静脉曲张

成因与机制：精索内静脉回流受阻，血液淤滞导致精索静脉曲张。多见于青壮年男性，左侧发病率高于右侧，但也有少数人会出现右侧精索静脉曲张。长期站立、久坐等因素会加重病情。

症状表现：部分患者右睾丸有坠胀感或隐痛，在站立、行走时症状加重，平卧休息后可缓解，严重时可见阴囊表面迂曲的静脉团。

2.鞘膜积液

成因与机制：鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡导致鞘膜积液。婴幼儿鞘膜积液多因鞘状突未闭合，成人可能因inflammation、外伤等引起。不同年龄人群都可能患病，婴幼儿鞘膜积液有一定自愈可能，但成人一般需就医处理。

症状表现：当鞘膜积液较多时，可出现阴囊坠胀、疼痛，右侧鞘膜积液时会感觉右睾丸部位有坠胀不适，积液量较多时睾丸可能被包裹，外观上阴囊增大。

当出现右睾丸疼情况时，应及时就医，通过详细的体格检查、超声等相关检查明确病因，以便采取恰当的治疗措施。对于不同年龄、不同病因的患者，治疗方案会有所差异，需遵循专业医生的诊断和治疗建议。