喉镜能检查出什么病

喉镜是通过光学纤维或电子设备直接观察咽喉部及喉部解剖结构的检查方法，能明确诊断多种喉部及邻近部位疾病，包括炎症性病变、声带及喉部结构异常、异物、肿瘤、外伤及反流性病变等。

一、喉部炎症性疾病

1.急性喉炎：喉镜下可见声带充血、水肿，声门裂变窄，严重时杓区黏膜红肿，儿童因呼吸道黏膜娇嫩，易因病毒或细菌感染引发，表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽，需结合血常规评估感染类型。

2.慢性喉炎：声带慢性充血、边缘变钝，表面可见黏液附着，长期用嗓过度（如教师、歌手）或吸烟人群风险较高，喉镜可观察到声带闭合不全，需通过嗓音训练、戒烟等非药物干预改善。

3.反流性咽喉炎：杓状软骨区域充血、声带水肿或接触性溃疡，此类病变与胃食管反流相关，胃镜显示食管炎时，需联合抑酸治疗（如质子泵抑制剂），但具体药物剂量需遵医嘱。

二、声带及喉部结构病变

1.声带息肉：声带表面单个或多个半透明新生物，多位于声带前中1/3交界处，与长期发声不当相关，喉镜可见息肉随呼吸活动，病理提示慢性炎症或纤维增生，术后需嗓音康复训练。

2.声带小结：双侧声带前中1/3对称小结节，儿童及女性高发，因发音方式不当导致，喉镜下呈灰白色隆起，早期可通过嗓音矫正改善，反复发作者需手术切除。

3.声带白斑：声带表面白色斑块状病变，属癌前病变，喉镜下可见斑块质地较硬，病理提示上皮增生伴角化，吸烟、饮酒为高危因素，需3-6个月复查喉镜并活检。

4.喉部良性肿瘤：会厌囊肿呈半球形隆起，表面光滑；喉乳头状瘤表现为乳头状突起，儿童多见，与HPV感染相关，需手术切除并定期复查，成人患者需警惕恶变。

三、喉部异物及损伤

1.喉部异物：儿童误吞花生米、硬币等异物或成人呛咳后，喉镜可见异物嵌顿于声门、杓状软骨或梨状窝，婴幼儿检查时需家长配合固定体位，必要时采用基础镇静措施，取出后需观察有无黏膜损伤。

2.喉部外伤：颈部撞击或手术损伤可导致黏膜撕裂、软骨骨折，喉镜下可见黏膜出血、撕裂伤或声带活动受限，老年患者需结合X线评估喉软骨完整性，儿童因颈部活动度大，易发生杓状软骨脱位。

四、喉部肿瘤性病变

1.喉癌：单侧声带固定伴菜花样新生物，中老年男性吸烟者多见，病理为鳞状细胞癌，喉镜可见溃疡型或浸润性肿物，需结合CT评估淋巴结转移，术后需辅助放疗。

2.喉结核：声带或会厌部溃疡、水肿，表面有灰白色伪膜，结核菌素试验阳性，需抗结核治疗（如异烟肼），此类患者需呼吸道隔离并监测肝肾功能。

五、喉部其他病变

1.声带麻痹：单侧或双侧声带活动受限，可见杓状软骨旋转，儿童多因产伤或病毒感染导致，成人需排查甲状腺手术史、纵隔肿瘤，需结合肌电图明确神经损伤部位。

2.特殊感染：喉白喉可见灰白色假膜覆盖声带，需鼻饲营养支持并隔离治疗；喉部梅毒树胶肿表现为溃疡型肿物，需结合梅毒血清学检查，早期青霉素治疗有效。

特殊人群温馨提示：儿童检查前6小时禁食，检查后2小时温凉流质饮食，避免呛咳；老年人有高血压、心脏病者，检查前需监测血压、心率，避免过度屏气；长期吸烟者建议每年1次喉镜筛查，以早期发现癌前病变；胃食管反流患者需餐后2小时避免平卧，减少反流刺激。检查后若出现持续声嘶、咳血需及时就医。