病情描述:什么是蝉鸣声耳鸣的治疗方法
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
针对蝉鸣声耳鸣有多种治疗方法,包括药物治疗(如改善内耳循环、营养神经药物)、掩蔽治疗(利用耳鸣掩蔽器)、心理治疗(认知行为疗法)、生活方式调整(避免噪声、规律作息)、中医治疗(针灸、中药),且儿童和老年患者有各自特殊注意事项,需综合各方面情况选择合适治疗方式以缓解耳鸣。
一、药物治疗
1.改善内耳循环药物:银杏叶提取物等药物可改善内耳血液循环,有研究表明其对部分耳鸣患者有一定的缓解作用,通过扩张内耳血管,增加内耳供血,从而可能减轻蝉鸣声耳鸣症状。
2.营养神经药物:甲钴胺等药物可以营养听神经,因为耳鸣可能与听神经受损有关,甲钴胺能促进受损神经的修复,对因神经因素导致的蝉鸣声耳鸣有一定的治疗潜力。
二、掩蔽治疗
1.耳鸣掩蔽器治疗:利用耳鸣掩蔽器产生与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽声,掩盖耳鸣声,长期使用可以重新调整大脑对耳鸣的感知,达到缓解耳鸣的目的。例如,对于不同频率的蝉鸣声耳鸣,选择相应频率的掩蔽声进行掩蔽。
三、心理治疗
1.认知行为疗法:蝉鸣声耳鸣可能会给患者带来心理压力,认知行为疗法可以帮助患者改变对耳鸣的不良认知和应对方式。比如,让患者认识到耳鸣虽然困扰,但并非无法控制,通过放松训练等方式缓解因耳鸣产生的焦虑、抑郁等情绪,从而间接减轻耳鸣带来的不适感受。对于长期受耳鸣困扰的患者,尤其是有焦虑倾向的人群,心理治疗尤为重要。
四、生活方式调整
1.避免噪声暴露:长时间处于噪声环境中会加重蝉鸣声耳鸣,所以要尽量避免接触高分贝噪声,如在工作和生活中使用耳塞、耳罩等防护用品,减少噪声对耳朵的刺激。对于经常处于嘈杂环境的人群,如工人等,更要注意做好噪声防护。
2.规律作息:保持充足的睡眠和良好的作息习惯,睡眠不足可能会加重耳鸣症状,规律作息有助于维持身体的正常生理功能,包括耳部的生理功能,从而对蝉鸣声耳鸣的缓解有帮助。例如,成年人保证7-8小时的高质量睡眠,儿童则需要根据年龄保证相应时长的睡眠,良好的作息对儿童耳鸣患者的恢复也很关键。
五、中医治疗
1.针灸治疗:通过针刺特定穴位来调节人体气血经络,有研究显示针灸对部分耳鸣患者有一定疗效。例如,针刺听宫、翳风等穴位可能会改善耳部的气血运行,从而缓解蝉鸣声耳鸣。但针灸治疗需要由专业的中医师操作,以确保安全和疗效。
2.中药治疗:一些中药方剂可能对蝉鸣声耳鸣有治疗作用,如根据患者的具体病情,辨证使用具有活血化瘀、清肝泻火等功效的中药,但中药的使用需要在专业中医的指导下进行,根据患者的个体差异进行配方。
特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童蝉鸣声耳鸣相对较少见,但一旦发生,要特别注意避免使用可能耳毒性的药物,如某些抗生素等。在治疗时优先考虑非药物干预方法,如心理安抚、调整生活方式等,同时要密切关注儿童的心理状态,因为儿童可能无法准确表达耳鸣的不适,心理因素对儿童耳鸣的影响可能更为突出。
2.老年患者:老年患者往往合并有其他基础疾病,在选择治疗方法时要综合考虑其基础疾病情况。例如,在使用药物治疗时,要注意药物之间的相互作用,掩蔽治疗相对较为安全,可作为老年患者的一种重要治疗选择,同时要关注老年患者的心理状态,帮助其缓解因耳鸣带来的孤独、焦虑等情绪。