病情描述:有鼻炎的人平日应该注意哪些事项
副主任医师 南方医科大学南方医院
鼻炎患者平日需从环境控制、饮食调节、鼻腔护理、特殊人群管理及规范用药五方面科学管理,重点规避诱发因素,结合个性化方案增强鼻黏膜抵抗力,减少症状发作。
一、环境因素规避与控制
1.明确过敏原并规避:通过皮肤点刺或血清IgE检测确定尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原,日常避免接触。如花粉季减少外出,外出佩戴防花粉口罩;尘螨季节定期用55℃以上热水清洗床品,使用防螨床品;宠物过敏者避免饲养猫狗等宠物,减少地毯、毛绒玩具等易藏污纳垢物品。
2.室内环境管理:保持室内湿度40%~60%,过低易致鼻黏膜干燥,可使用冷蒸发式加湿器;过高易滋生霉菌,需定期用含氯消毒剂清洁空调滤网、加湿器水箱。每日开窗通风2次,每次30分钟以上,避免潮湿环境。
3.减少刺激性物质接触:远离二手烟、油烟、香水、香薰等挥发性气体,雾霾天关闭门窗,必要时使用空气净化器(HEPA滤网可过滤PM2.5及部分过敏原)。
二、饮食与营养调节
1.规避高敏与刺激性食物:减少未煮熟海鲜、加工肉类(含亚硝酸盐)、辛辣/油炸食品摄入,此类食物可能刺激鼻黏膜或诱发免疫反应。过敏体质者需避免芒果、菠萝等热带水果及坚果类高组胺食物。
2.补充免疫相关营养素:增加富含维生素C(如猕猴桃、西兰花)、维生素D(如三文鱼、蛋黄)的食物,研究显示维生素C可降低鼻黏膜血管通透性,维生素D缺乏与过敏性鼻炎发作风险升高相关;适量摄入双歧杆菌、乳酸菌等益生菌,调节肠道菌群平衡,临床研究证实可使过敏性鼻炎患者症状改善率提升20%~30%。
三、日常鼻腔护理
1.生理盐水冲洗:每日早晚用37℃生理盐水冲洗鼻腔,使用婴幼儿专用洗鼻器(压力≤20cmHO),成人可选用电动洗鼻器。冲洗时头稍前倾,左右交替冲洗,清除鼻腔过敏原及分泌物,长期规律冲洗可使鼻黏膜水肿减轻,降低过敏发作频率(临床观察显示3个月内可减少发作次数40%以上)。
2.适度运动增强免疫力:选择快走、游泳、瑜伽等低强度运动,每周3~5次,每次30分钟,提升鼻黏膜血液循环及免疫功能。避免在雾霾、花粉浓度>800/万时运动,运动后及时用生理盐水清洁鼻腔。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:避免接触毛绒玩具、地毯(易藏尘螨),外出佩戴带过滤层的儿童口罩,鼻腔冲洗需在成人监护下进行,禁用成人药物(如含伪麻黄碱的减充血剂)。
2.孕妇:孕期鼻炎多因雌激素升高致鼻黏膜充血,可使用无药物成分的鼻腔保湿凝胶(含透明质酸)缓解干燥,避免自行使用口服抗组胺药或鼻用激素,必要时需经产科医生评估后用药。
3.老年人群:合并高血压、糖尿病者,需控制基础病(如避免情绪激动致血压骤升加重鼻黏膜充血),感冒后及时就医,避免滥用含麻黄碱的滴鼻剂(可能升高血压),用药前咨询医生是否影响基础病控制。
五、规范用药与健康监测
1.按需使用药物:需遵医嘱使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)、口服抗组胺药(如氯雷他定),避免长期自行增减剂量(鼻用激素连续使用超2周需复诊)。
2.急性发作管理:若出现鼻塞加重、脓涕增多(>3天)、头痛等症状,提示可能合并细菌感染,需及时就医,规范使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),避免延误治疗。