妇科炎症主要包括哪些呢

妇科炎症主要包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎和附件炎五大类，不同类型的病因、临床表现及高危因素存在差异。

1.外阴炎：指外阴皮肤或黏膜的炎症，主要分为①非特异性外阴炎，多由经期卫生用品过敏、紧身化纤内裤摩擦、糖尿病患者尿液刺激等引起，表现为外阴皮肤红肿、瘙痒、疼痛，严重时出现溃疡或分泌物增多；②前庭大腺炎，病原体多为葡萄球菌、链球菌等，多单侧发病，初期表现为局部红肿、疼痛，若炎症加重可形成前庭大腺脓肿，需切开引流。婴幼儿因外阴发育未成熟、家长护理不当（如尿布未及时更换、尿液残留刺激）易诱发，需注意清洁时避免过度擦洗。

2.阴道炎：阴道黏膜及黏膜下组织的炎症，主要类型及病因包括：①细菌性阴道病，由阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖引起，多发生于性活跃女性，典型症状为灰白色稀薄分泌物、鱼腥味，性交后加重；②外阴阴道假丝酵母菌病，由假丝酵母菌（如白假丝酵母菌）感染导致，长期使用广谱抗生素、免疫力低下（如长期激素治疗）者高发，分泌物呈白色豆腐渣样，伴明显瘙痒；③滴虫性阴道炎，由阴道毛滴虫感染，主要通过性接触传播，症状为黄绿色泡沫状分泌物、外阴瘙痒、性交痛，可合并尿道感染。特殊人群中，孕妇因激素水平变化导致分泌物增多，易诱发外阴阴道假丝酵母菌病；绝经后女性因雌激素水平下降，阴道黏膜萎缩、糖原减少，pH值升高，易发生老年性阴道炎，表现为阴道干涩、灼热感、少量血性分泌物。

3.宫颈炎：宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，分为急性和慢性。急性宫颈炎多由性传播病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）感染，常伴随阴道分泌物增多（黏液脓性）、性交后出血、外阴瘙痒等；慢性宫颈炎常因急性炎症未彻底治疗或病原体持续感染，表现为宫颈糜烂样改变（多为生理性柱状上皮异位）、宫颈息肉等，部分患者无明显症状，需定期筛查HPV及宫颈细胞学。高危因素包括过早性生活（<16岁）、多个性伴侣、经期性交、宫腔操作（如人流、放取宫内节育器）。

4.盆腔炎：女性上生殖道（子宫、输卵管、卵巢）及其周围组织的炎症，多由下生殖道病原体（如淋病奈瑟菌、衣原体）上行感染引起，常与子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿并存。急性发作时表现为下腹部持续性疼痛、发热（体温≥38℃）、异常阴道分泌物（脓性、有臭味），严重者出现寒战、头痛；慢性盆腔炎多因急性未治愈，导致盆腔粘连，表现为腰骶部酸痛、月经异常（如经期延长、经量增多），易继发不孕或异位妊娠。高危因素包括盆腔炎病史、既往流产史、宫内节育器使用（尤其是带尾丝者）、不洁性行为。

5.附件炎：输卵管和卵巢的炎症，常与盆腔炎合并存在，病原体以淋病奈瑟菌、衣原体为主，上行感染输卵管后蔓延至卵巢。急性附件炎表现为下腹部双侧疼痛、发热，妇科检查附件区压痛明显；慢性附件炎多因炎症反复发作，导致输卵管积水、卵巢囊肿，患者出现慢性盆腔痛、性交不适，长期可影响生育功能。高危因素与盆腔炎相同，尤其需注意初次发作时未规范治疗易转为慢性，增加远期风险。

不同类型妇科炎症的预防重点存在差异，日常需注意保持外阴清洁干燥、避免过度清洁、安全性行为、及时治疗下生殖道感染等，高危人群应定期妇科检查，降低炎症风险。