2个月没来月经了怎么办

2个月没来月经需首先考虑妊娠相关情况，其次涉及内分泌失调因素（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、生活方式因素（过度节食或体重变化过大、长期精神压力大）、其他疾病因素（子宫内膜结核、垂体肿瘤），出现该情况应及时就医，医生会询问病史、体格检查并选择相应辅助检查明确病因，再针对不同病因处理，不同年龄段女性均需重视。

一、首先考虑妊娠相关情况

如果是有性生活的女性，首先要通过尿妊娠试验或者血hCG检查来排除怀孕。因为怀孕是导致月经推迟常见的原因之一，尤其是对于育龄期有性生活史的女性来说，这是首要排查的情况。

二、内分泌失调因素

1.多囊卵巢综合征：多见于青春期及生育期女性，常表现为月经稀发、闭经，还可能伴有多毛、肥胖、痤疮等症状。可通过性激素六项检查（如黄体生成素/卵泡刺激素比值异常等）、B超检查（卵巢呈多囊样改变）来辅助诊断。其发病与遗传、环境等多种因素有关，长期的内分泌紊乱会影响月经周期。

2.甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能影响月经。甲状腺激素对机体的代谢、内分泌等多方面有调节作用，甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，可能出现月经周期缩短、经量减少等；甲状腺功能减退时，代谢减缓，可能导致月经周期延长、经量增多等。可通过甲状腺功能检查（如TSH、T3、T4等指标）来明确。

三、生活方式因素

1.过度节食或体重变化过大：如果近期过度节食减肥，导致体重急剧下降，会影响机体的营养状况和内分泌平衡，从而引起月经推迟。而体重过重或肥胖也可能与内分泌失调相关，影响月经。一般体重在短时间内波动过大（比如减重或增重超过正常范围的10%-15%）都可能对月经产生影响。

2.长期精神压力大：长期处于高压力状态下，如工作压力大、精神紧张、焦虑、抑郁等，会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响内分泌，导致月经失调。例如长期备考的学生、工作强度大的职场人士等都可能出现这种情况。

四、其他疾病因素

1.子宫内膜结核：由结核杆菌感染引起，会破坏子宫内膜，影响月经，可能出现月经稀少、闭经等情况，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。可通过子宫内膜活检、结核菌素试验等检查来诊断。

2.垂体肿瘤：垂体微腺瘤等垂体肿瘤会影响垂体激素的分泌，从而影响月经，可能出现闭经、溢乳等症状，可通过垂体MRI等检查明确。

五、就医检查与建议

当出现2个月没来月经的情况时，应及时就医。医生一般会详细询问病史（包括月经史、性生活史、既往疾病史、用药史等），然后进行体格检查，包括妇科检查等，再根据具体情况选择相应的辅助检查，如上述的妊娠试验、性激素六项、甲状腺功能、B超、子宫内膜活检、垂体MRI等检查，以明确病因，然后针对不同病因进行相应的处理。例如，如果是妊娠相关，要根据孕妇的意愿和具体情况进行处理；如果是内分泌失调引起，可能需要通过调整生活方式、药物调节内分泌等；如果是疾病因素导致，则需要针对具体疾病进行相应治疗。对于青春期女性出现这种情况，家长应给予关心和支持，帮助其缓解压力，同时及时带其就医；对于育龄期女性，要重视月经的变化，及时排查原因；对于围绝经期女性，月经推迟可能是正常的生理过渡，但也需要排除其他疾病情况。