围绝经期综合征

围绝经期综合征因卵巢功能衰退致雌激素水平波动或下降，引发下丘脑-垂体-卵巢轴神经内分泌调节紊乱及多因素参与，有躯体症状（潮热、月经紊乱、睡眠障碍、骨关节疼痛等）和精神心理症状（情绪波动大等），依据年龄、绝经相关症状及血清激素水平（雌二醇降低、FSH＞25U/L）诊断，非药物干预包括生活方式调整（规律运动、营养均衡、规律作息）和心理调节（家人支持及自身冥想、瑜伽等），围绝经期女性需密切关注症状变化定期检查，有心血管病史者要监测血压血脂，老年围绝经期女性注意生活安全及适度调整饮食运动

一、发病机制

围绝经期综合征主要因卵巢功能衰退，雌激素水平波动或下降，引发下丘脑-垂体-卵巢轴神经内分泌调节紊乱，同时涉及神经递质等多因素参与。卵巢功能衰退使雌激素分泌减少，对下丘脑和垂体的负反馈作用减弱，导致促卵泡生成素（FSH）等激素分泌异常。

二、临床表现

（一）躯体症状

1.潮热：为血管舒缩功能不稳定的典型表现，多反复出现短暂面部和颈部皮肤发红、轰热，继而出汗，可持续1-3分钟。2.月经紊乱：表现为月经周期不规律，经期持续时间长，经量增多或减少，此与卵巢功能衰退致排卵异常相关。3.其他躯体症状：还可能有睡眠障碍，如入睡困难、易醒等，以及骨关节疼痛，因雌激素缺乏致骨量丢失加快，易引发骨质疏松而出现疼痛。

（二）精神心理症状

可出现情绪波动大，如焦虑、抑郁、烦躁等，还可能有注意力不集中、记忆力减退等情况，这与雌激素变化影响神经递质有关。

三、诊断依据

依据患者年龄（通常45-55岁左右）、绝经相关症状，结合血清激素水平测定。血清雌二醇水平降低，FSH水平升高（FSH＞25U/L提示卵巢功能衰退），可辅助诊断围绝经期综合征。

四、非药物干预措施

（一）生活方式调整

1.运动：坚持规律运动，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走，速度一般为每分钟100-120步，能缓解潮热等症状，还可改善心理状态。2.饮食：保证营养均衡，增加钙摄入，多吃富含钙的食物，像牛奶（每天300ml左右）、豆制品（如豆腐、豆浆等），预防骨质疏松。3.作息：保持规律作息，保证充足睡眠，每晚睡眠时长建议7-8小时，利于身体恢复及缓解精神心理症状。

（二）心理调节

家人应给予理解与支持，患者自身可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力和不良情绪。冥想可每天进行15-20分钟，专注呼吸，放松身心；瑜伽能通过体式和呼吸练习，帮助舒缓情绪。

五、特殊人群注意事项

（一）围绝经期女性

需密切关注自身症状变化，定期进行妇科检查及骨密度等检查，每1-2年进行一次妇科体检，每年检测骨密度，及时发现异常并干预。

（二）有心血管疾病病史者

围绝经期可能增加心血管疾病风险，此类女性要注重血压、血脂监测，定期测量血压（建议每天同一时间测量），监测血脂水平，饮食上减少高脂食物摄入，保持低盐饮食。

（三）老年围绝经期女性

生活照护要注意安全，因潮热出汗可能导致跌倒，室内应保持环境安全，地面无杂物，灯光充足；饮食和运动要根据自身身体状况适度调整，运动以温和运动为主，如慢走，避免剧烈运动导致损伤，确保干预安全有效。