眩晕症有哪些症状

眩晕症的主要症状分为旋转性眩晕、非旋转性眩晕、伴随症状、特殊人群表现及其他类型，具体症状因病因和人群存在差异。

一、旋转性眩晕

1.表现为自身或周围环境呈现旋转、晃动或漂浮感，持续时间数秒至数小时不等。耳石症（良性阵发性位置性眩晕）患者头部位置变化（如翻身、低头）时突发，持续数秒至数十秒，可自行缓解；梅尼埃病伴随单侧耳鸣、波动性听力下降，发作时患侧耳胀满感明显，间歇期听力可部分恢复；前庭神经炎患者常突发剧烈眩晕，持续数小时至数天，伴随恶心呕吐，无耳鸣或听力下降。

2.儿童因表达能力有限，表现为频繁哭闹、频繁揉眼、拒绝行走，步态向一侧偏斜；老年患者合并脑血管病时，可能出现单侧肢体麻木（如持物掉落）、言语不清，提示前庭-脑桥-延髓通路受累。

二、非旋转性眩晕

1.以头晕、头胀、“头重脚轻”或“踩棉花感”为主，无明确旋转方向。高血压患者多因血压波动（收缩压＞160mmHg或＜90mmHg）发作，伴随血压计监测值异常，晨起或情绪激动时症状明显；贫血患者伴随面色苍白、甲床苍白，活动后加重，静息时症状减轻，血常规显示血红蛋白＜110g/L（成年女性）或＜120g/L（成年男性）。

2.长期熬夜、精神压力大（如工作焦虑、考试压力）者，因自主神经功能紊乱出现头晕，可在放松状态下缓解，需结合心理量表评估排除焦虑状态；糖尿病患者因低血糖（血糖＜3.9mmol/L）诱发时，伴随心慌、手抖，及时进食后症状可缓解。

三、伴随症状

1.自主神经症状：恶心呕吐、冷汗、面色苍白，多见于前庭性偏头痛（发作前有视觉先兆，如闪光、盲点）或后循环缺血（突发眩晕伴肢体麻木）；严重时因呕吐导致电解质紊乱（低钾血症），表现为肌肉无力、心律失常。

2.听觉及平衡障碍：单侧耳鸣（如高频蝉鸣）、听力下降提示梅尼埃病或突发性耳聋；小脑病变者行走向患侧偏斜，闭目难立征阳性（双足并拢站立不稳），常见于急性脑梗死或多发性硬化。

四、特殊人群症状特点

1.儿童：因中耳炎（伴随耳痛、耳流脓）或先天性心脏病（青紫、活动后气促）出现眩晕，婴幼儿表现为频繁哭闹、拒食；早产儿因脑白质损伤（BPD）或脑室内出血，可在纠正月龄3个月后出现持续性头后仰、凝视，需结合头颅MRI排查。

2.妊娠期女性：因体位性低血压（起身时头晕）或子痫前期（血压＞140/90mmHg）出现眩晕，孕中晚期多见，伴随下肢水肿、尿蛋白阳性；需动态监测血压及眼底检查（排除视网膜水肿）。

3.老年患者：合并糖尿病者因微血管病变（视网膜、内耳）出现眩晕，表现为双侧耳鸣、对称性听力下降；脑血管病患者眩晕多在晨起时发作，伴随晨起血压升高，需结合头颅CT/MRI排除新发脑梗死。

五、其他类型表现

1.颈源性眩晕：颈部活动（如低头、转头）时症状加重，伴随颈部僵硬、活动受限，长期伏案工作者（如程序员、教师）多见，颈椎MRI显示椎间盘突出压迫椎动脉，需结合颈部活动度检查（如“低头试验”阳性）。

2.中毒性眩晕：长期接触苯、铅等重金属，或滥用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）后出现渐进性头晕，停药后症状可部分缓解，神经电生理检查显示听神经传导速度减慢。