病情描述:咽炎是怎样引起的怎样才能全愈
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
咽炎主要分为急性咽炎和慢性咽炎,其成因及痊愈方法如下:
一、咽炎的常见成因
1.急性咽炎诱因:
-病毒感染(约占70%~80%):如流感病毒、鼻病毒、腺病毒等,病毒侵入咽喉黏膜引发炎症反应,儿童因免疫力未完全发育,感染风险高于成人。
-细菌感染:以A组β溶血性链球菌最常见,可通过飞沫传播,感染后可能引发扁桃体周围脓肿、风湿热等并发症,尤其多见于青少年及免疫力低下人群。
-环境与理化刺激:长期暴露于二手烟、粉尘、化学气体(如甲醛)或高温干燥环境中,咽喉黏膜持续受刺激,易诱发急性炎症。
-过敏反应:对花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原敏感者,接触后咽喉黏膜水肿,出现瘙痒、异物感。
-反流性因素:胃酸反流至咽喉(如反流性食管炎),酸性物质长期刺激黏膜,尤其肥胖、餐后立即平卧人群风险较高。
2.慢性咽炎诱因:
-急性咽炎反复发作:未彻底治愈的病毒或细菌感染,导致黏膜慢性充血、淋巴组织增生。
-长期刺激:长期吸烟、酗酒、用嗓过度(如教师、歌手),或长期处于污染环境,黏膜长期受损。
-全身疾病影响:鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流,或糖尿病、慢性心衰等导致机体免疫力下降,咽喉易反复感染。
二、咽炎的全愈方法
1.急性咽炎处理:
-一般护理:保证每日饮水1500~2000ml,避免辛辣、过烫食物;儿童需减少哭闹,避免过度用嗓,可适当抬高头部缓解夜间鼻塞分泌物倒流。
-药物干预:病毒感染无需抗生素,可在医生指导下使用含片(如西瓜霜含片);细菌感染需用抗生素(如青霉素类),但需足量足疗程,避免耐药性。
-特殊人群:孕妇需优先选择生理盐水含漱缓解症状,避免孕期禁用的抗病毒药物;老年人合并肾功能不全时,慎用氨基糖苷类抗生素。
2.慢性咽炎管理:
-去除病因:戒烟酒,控制体重(BMI≥28者需减重),避免接触过敏原,积极治疗鼻炎、鼻窦炎。
-药物辅助:可短期使用复方硼砂溶液含漱,或含服薄荷喉片,需注意儿童(尤其<3岁)禁用成人含漱液,以防误吸。
-生活方式:规律作息,避免熬夜;过敏体质者需定期监测过敏原,季节性发作时提前佩戴口罩。
三、特殊人群注意事项
-儿童:优先非药物干预(如生理盐水雾化、蜂蜜水缓解咳嗽),避免自行使用成人含片(含薄荷成分可能刺激儿童咽喉);若高热持续3天以上,需排查链球菌感染。
-老年人:用药前需告知医生降压药、降糖药等基础病用药史,避免药物相互作用;合并吞咽困难者,建议改为温凉流质饮食,防止呛咳。
-基础病患者:糖尿病患者需控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),血糖波动易诱发细菌感染;哮喘患者避免接触冷空气,减少气道高反应性刺激。
四、预防复发建议
增强免疫力:规律运动(每周≥150分钟中等强度运动),儿童需保证每日1.5小时户外活动;接种流感疫苗,尤其65岁以上人群及慢性病患者。
综上,咽炎痊愈需结合病因(病毒/细菌/环境/反流),优先非药物干预,特殊人群需个体化调整方案,避免盲目用药。