病情描述:关于龟头炎怎么办
主任医师 中山大学附属第三医院
龟头炎分为感染性和非感染性,有相应一般处理和药物治疗措施,不同人群儿童、成年人、老年人有不同特点及注意事项,可通过保持局部清洁、注意性生活卫生、选合适内裤、积极治基础病来预防。
一、龟头炎的分类及表现
龟头炎可分为感染性龟头炎和非感染性龟头炎等类型。感染性龟头炎多因细菌、真菌、滴虫等病原体感染引起,如白色念珠菌感染时,龟头可出现红斑、丘疹,表面光滑,边缘轻度脱屑,并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱,缓慢向周围扩大;细菌性感染时,龟头可能红肿、疼痛、有脓性分泌物等。非感染性龟头炎常见于局部刺激,如内裤摩擦、清洁剂刺激等,表现为龟头部位红斑、水肿等。
二、龟头炎的治疗措施
(一)一般处理
保持局部清洁卫生,避免刺激。对于因内裤摩擦等机械性刺激引起的非感染性龟头炎,应选择宽松、柔软的内裤,减少摩擦。对于感染性龟头炎,要注意个人卫生,勤清洗龟头部位。
(二)药物治疗
1.抗感染药物:如果是细菌感染引起的龟头炎,可根据情况使用抗生素类药物;如果是真菌感染引起的,可使用抗真菌药物。例如,念珠菌性龟头炎可外用咪康唑乳膏等抗真菌药物;细菌性龟头炎可外用莫匹罗星软膏等抗生素软膏。但需注意,儿童使用药物时要谨慎,应在医生指导下选择合适的药物及剂型。
2.对症治疗药物:对于有明显瘙痒症状的患者,可使用一些止痒的药物,但儿童要避免使用可能有较大副作用的药物,优先选择相对温和的外用止痒制剂。
三、不同人群龟头炎的特点及注意事项
(一)儿童
儿童龟头炎可能与局部卫生不佳、包皮过长等有关。家长要注意帮助儿童保持龟头部位清洁,每天用温水清洗。如果儿童出现龟头红肿等情况,应及时就医,避免自行用药,因为儿童皮肤娇嫩,药物选择不当可能会造成不良影响。同时,要关注儿童是否有包皮过长等情况,必要时在合适的年龄进行处理。
(二)成年人
成年人龟头炎可能与不洁性生活、局部卫生习惯不良等有关。有性生活的成年人如果发生龟头炎,其性伴侣也可能需要同时检查和治疗,以避免交叉感染。在治疗期间应避免性生活。同时,要注意生活方式的调整,如避免饮酒、避免食用辛辣刺激性食物等,这些因素可能会加重龟头炎的症状。
(三)老年人
老年人龟头炎可能与局部血液循环不佳、糖尿病等基础疾病有关。如果老年人患有糖尿病,血糖控制不佳容易引发感染导致龟头炎。所以老年人龟头炎患者要积极控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖。同时,老年人皮肤相对较薄,在选择药物时要注意药物的刺激性,避免使用对皮肤刺激过大的药物。
四、预防龟头炎的建议
(一)保持局部清洁
每天用温水清洗龟头和包皮部位,尤其是包皮过长者,要将包皮上翻清洗,清除包皮垢。儿童要在家长帮助下做好局部清洁。
(二)注意性生活卫生
性生活前后双方都要清洗外生殖器,避免不洁性生活。成年人要保持固定的性伴侣,减少感染性传播疾病的风险。
(三)选择合适的内裤
穿着宽松、透气的棉质内裤,避免穿紧身、不透气的内裤,减少局部摩擦和闷热,降低龟头炎的发生风险。
(四)积极治疗基础疾病
如有糖尿病等基础疾病要积极治疗,控制病情,因为基础疾病可能会增加龟头炎的发病几率。