病情描述:得了慢性咽炎,怎样能彻底治好能长期吃咽炎片吗
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
慢性咽炎难以彻底根治,但通过控制诱因和对症治疗可实现长期缓解;咽炎片作为中成药通常不建议长期服用,需在医生指导下短期使用并观察症状变化。
一、慢性咽炎的治疗目标与长期管理
慢性咽炎因病程长、诱因复杂(如长期吸烟饮酒、反复呼吸道感染、过敏等),无法彻底根治,临床治疗目标是通过去除诱因和控制症状,减少发作频率和严重程度。例如,长期用嗓过度者需调整发声习惯,胃食管反流患者需通过抑酸饮食和药物控制反流,这些措施能有效减少对咽喉黏膜的刺激。1.避免诱发因素:减少接触粉尘、化学气体、辛辣刺激食物,戒烟酒,保持室内湿度(50%~60%),避免熬夜,减少精神压力。2.症状控制:在急性发作期可短期使用含片(如西瓜霜含片)缓解咽干、咽痛,但需注意含片含服频率,避免依赖。
二、咽炎片的合理使用原则
咽炎片属于中成药,主要成分多含清热解毒、利咽消肿中药(如玄参、麦冬等),用于缓解咽喉肿痛、咽干灼热等症状。但长期服用可能因寒凉药性损伤脾胃阳气,导致腹泻、食欲不振等副作用;且其仅能缓解症状,无法解决慢性咽炎的根本诱因(如反流、过敏等),因此不建议自行长期服用。特殊人群(如儿童、孕妇)需严格遵医嘱,用药前需确认无相关成分过敏史。
三、非药物干预的核心地位
非药物干预是慢性咽炎长期管理的基础,尤其适用于无明确器质性病变的患者。1.口腔与咽喉护理:每日用37℃左右生理盐水漱口(每次含漱30秒),清洁咽喉分泌物,减少细菌滋生;儿童可使用儿童专用含漱液,避免呛咳。2.饮食调整:多摄入富含维生素C的水果(如猕猴桃、橙子),促进黏膜修复;避免过烫、过冷食物(温度以40℃~50℃为宜),减少黏膜刺激;胃食管反流患者需采用低脂、低糖饮食,睡前2小时停止进食。3.生活方式优化:长期用嗓人群(如教师、歌手)需学习腹式发声法,减少声带闭合过紧;过敏体质者需避免接触已知过敏原(如尘螨、花粉),必要时进行过敏原检测和脱敏治疗。
四、特殊人群的注意事项
不同人群需差异化管理,避免盲目用药。1.儿童:2岁以下婴幼儿应禁用成人咽炎片,3岁以上儿童需在医生指导下使用,优先通过生理盐水雾化、抬高床头(预防反流)等非药物措施缓解症状,同时控制腺样体肥大等潜在病因。2.孕妇:孕期咽喉不适多与激素变化相关,应优先通过蜂蜜水(1岁以上)、梨汤等温和食疗缓解,需严格禁用含朱砂、麝香等成分的中成药。3.老年人:合并高血压、糖尿病等基础病者,长期服用咽炎片可能增加肝肾代谢负担,需定期监测肝肾功能,避免同时使用多种含相似成分的药物(如与降压药、降糖药联用需调整剂量)。
五、原发病因的综合治疗
慢性咽炎常继发于其他疾病,需针对性处理。1.鼻腔疾病:慢性鼻炎、鼻窦炎患者应使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷剂)控制炎症,减少分泌物倒流刺激咽喉。2.咽喉结构异常:扁桃体肥大、腺样体增生者若症状持续,需评估手术切除必要性。3.反流性疾病:确诊胃食管反流病(GERD)者,需长期服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑),配合抬高床头15°~20°等生活方式调整,单纯依赖咽炎片无法解决。