为什么一受凉就喉咙痛

受凉后喉咙痛主要是机体对低温刺激的生理和免疫反应综合作用的结果，具体机制包括病毒感染激活、黏膜防御功能下降、物理刺激及基础疾病影响等。

一、病毒感染诱发急性咽炎

1.感冒病毒激活：鼻病毒、腺病毒等常见病毒在受凉后更易引发咽喉黏膜炎症。低温环境下鼻腔及咽喉黏膜血管收缩，上皮细胞纤毛运动减慢，免疫细胞活性降低，病毒更易黏附并侵入上皮细胞，导致咽部黏膜充血、水肿，产生疼痛。研究显示，90%以上的普通感冒由病毒引起，受凉是重要诱因之一。

2.潜伏病毒再激活：EB病毒、巨细胞病毒等在机体免疫力降低时可能激活，如传染性单核细胞增多症患者受凉后易出现咽部疼痛、发热、淋巴结肿大等症状，病毒潜伏于淋巴组织，低温刺激可触发其复制增殖。

二、细菌感染引发细菌性咽炎

1.致病菌入侵机制：受凉导致咽喉黏膜防御屏障受损，A组β溶血性链球菌、肺炎链球菌等条件致病菌趁虚而入，引发咽部黏膜急性化脓性炎症，表现为剧烈咽痛、吞咽困难及脓性分泌物。临床数据显示，受凉后24-48小时内，约15%的急性咽炎由链球菌感染引起，需通过咽拭子培养确诊。

2.感染持续因素：若未及时干预，细菌感染可能扩散至扁桃体、颈部淋巴结，形成扁桃体周围脓肿，尤其儿童及青少年因免疫力波动，更易反复发生。

三、冷空气物理刺激与黏膜反应

1.黏膜干燥与敏感：冷空气湿度低、温度骤降，吸入后使咽喉黏膜水分快速流失，黏膜表面干燥导致神经末梢暴露，遇刺激后敏感性显著增加，引发“干痛”感。实验表明，0℃以下环境暴露1小时，咽喉黏膜含水量可下降15%-20%。

2.血管收缩与神经反射：低温刺激使咽喉部血管收缩，局部血液循环减慢，组织供氧不足，同时刺激三叉神经末梢，诱发疼痛信号传导，尤其对有慢性咽炎病史者，症状更易加重。

四、过敏性咽炎发作

1.变应原暴露机制：部分人群对冷空气或温度变化敏感，诱发气道过敏性炎症，表现为咽部痒感、刺激性咳嗽及疼痛。此类患者常伴随过敏性鼻炎，受凉后鼻腔黏膜水肿加重，分泌物增多刺激咽喉，形成“鼻后滴漏”样疼痛。

2.特应性体质关联：有哮喘、湿疹病史者，受凉后IgE介导的Ⅰ型超敏反应激活，导致咽喉黏膜嗜酸性粒细胞浸润，引发非感染性疼痛，需通过过敏原检测明确致敏原。

五、基础疾病加重症状

1.慢性咽炎患者：长期吸烟者、粉尘暴露人群，原有咽部淋巴滤泡增生、黏膜慢性充血，受凉后炎症急性加重，疼痛持续时间延长至5-7天，甚至伴发声音嘶哑。

2.鼻后滴漏综合征：过敏性鼻炎、鼻窦炎患者受凉后鼻腔分泌物增多，倒流至咽喉刺激黏膜，引发“清嗓样”疼痛，夜间症状更明显，需通过鼻冲洗、抗组胺治疗缓解。

特殊人群提示：儿童免疫系统尚未发育完全，受凉后病毒感染风险较高，建议外出佩戴口罩，避免接触低温环境；老年人及有慢性呼吸道疾病者需提前服用维生素C（每日100-500mg）增强免疫力，出现症状持续超过3天或伴高热、呼吸困难时，需及时就医；孕妇及哺乳期女性优先采用温盐水漱口（每日3-4次）、蜂蜜水（1岁以上儿童适用）等非药物干预，避免自行使用含薄荷、樟脑的喉片。