扁桃体肿大怎么办

扁桃体肿大可通过观察咽部初步判断分度，常见原因有感染（病毒、细菌）和非感染（过敏、不良生活方式），治疗有非药物（一般护理、局部治疗）和药物治疗，特殊人群儿童要密切观察呼吸等，孕妇用药谨慎，老年人要注意基础疾病。

一、扁桃体肿大的判断

扁桃体肿大可通过观察咽部情况来初步判断，正常扁桃体一般不超过咽腭弓，肿大时可分为Ⅰ度（超过咽腭弓但未达咽后壁中线）、Ⅱ度（达到或超过咽后壁中线）、Ⅲ度（扁桃体接近中线或相互接触）。不同年龄人群扁桃体肿大表现可能有差异，儿童扁桃体生理性肥大较常见，随年龄增长可能逐渐萎缩。

二、扁桃体肿大的常见原因及应对

（一）感染因素

1.病毒感染：如腺病毒、鼻病毒等感染，多有自限性。若为病毒感染导致的扁桃体肿大，需让患者多休息、多饮水，保证充足睡眠，一般可自行缓解。儿童感染病毒后要注意观察体温等情况，避免因高热等引发其他不适。

2.细菌感染：常见的是A组乙型溶血性链球菌感染，可选用[抗生素1]等抗生素治疗，但具体用药需由医生根据病情判断，患者应遵医嘱。对于儿童细菌感染导致的扁桃体肿大，要关注其全身症状，如是否有发热、寒战等，及时就医评估。

（二）非感染因素

1.过敏反应：接触过敏原后可能出现扁桃体肿大，如花粉、某些食物等。要避免接触过敏原，对于儿童过敏导致的扁桃体肿大，需排查常见过敏原，如明确是食物过敏，要严格避免食用相关食物。

2.不良生活方式：长期吸烟、酗酒等可能刺激扁桃体，导致肿大。吸烟者需戒烟，酗酒者要戒酒，这对扁桃体肿大的改善及整体健康都有益，尤其是儿童周围的成人要注意避免在儿童面前吸烟等不良行为。

三、扁桃体肿大的治疗方法

（一）非药物治疗

1.一般护理：保持口腔清洁，饭后漱口，儿童可在家长帮助下进行口腔清洁。保证清淡饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，儿童要注意营养均衡，保证充足的蛋白质、维生素等摄入。

2.局部治疗：可用生理盐水漱口，有助于清洁咽部，减轻扁桃体肿大引起的不适，儿童漱口时需家长协助，避免误吞。

（二）药物治疗

若因感染等需要药物治疗，如细菌感染时使用抗生素，但如前文所述，具体药物由医生根据病情开具，患者不可自行盲目用药。对于儿童用药，要格外谨慎，严格遵循儿科用药原则。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童扁桃体肿大要密切观察呼吸情况，因为儿童呼吸道较狭窄，扁桃体肿大可能影响呼吸，尤其是Ⅲ度肿大的儿童。要注意其饮食，保证营养同时避免过硬、过烫食物刺激咽部。家长要关注儿童体温变化，高热时及时采取适当的物理降温等措施，并及时就医。

（二）孕妇

孕妇出现扁桃体肿大时，用药需特别谨慎，因为某些药物可能影响胎儿。要优先采用非药物治疗方法，如清淡饮食、多喝水、保持口腔清洁等。若必须用药，需在医生评估利弊后谨慎选择对胎儿影响小的药物。

（三）老年人

老年人扁桃体肿大时，要注意其基础疾病情况，如是否有心血管疾病、糖尿病等。因为扁桃体肿大可能引发的发热等情况可能影响基础疾病的控制。要适当增加营养，提高机体抵抗力，就医时要告知医生基础疾病史，以便医生全面评估病情进行治疗。