病情描述:女生下面疼是怎么了
副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
女生会阴部疼痛的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有外阴炎(因卫生等致外阴疼痛瘙痒等)、阴道炎(细菌性、霉菌性、滴虫性各有不同原因和表现)、尿道炎(因尿道短等致尿道及排尿疼痛等);非感染性因素有外伤(外力等致会阴部损伤疼痛)、过敏(对卫生巾等过敏致会阴部过敏反应)、皮肤病(外阴湿疹、外阴白斑等致会阴部疼痛瘙痒等)以及其他(精神因素或全身性疾病如糖尿病等致会阴部疼痛)。
一、感染性因素
(一)外阴炎
原因:女生会阴部皮肤薄嫩,且常处于潮湿环境,若不注意卫生,容易受到细菌、真菌等病原体感染引发外阴炎。例如,长期穿紧身不透气的内裤,局部透气性差,利于细菌滋生繁殖。
表现:外阴部位会出现疼痛、瘙痒、红肿等症状,严重时可能有灼热感,行走或排尿时疼痛可能加重。
特殊人群考虑:女童若不注意外阴清洁,也可能发生外阴炎,家长需帮助其做好外阴清洁护理,保持局部干燥。
(二)阴道炎
细菌性阴道炎
原因:阴道内正常菌群失调,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖引起。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等可能增加患病风险。
表现:阴道分泌物增多,呈灰白色、稀薄状,有鱼腥臭味,外阴可能伴有疼痛、瘙痒。
霉菌性阴道炎
原因:白色念珠菌感染所致,长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂等是常见诱因。
表现:阴道分泌物增多,呈豆腐渣样或凝乳状,外阴瘙痒剧烈,疼痛明显,可伴有尿频、尿痛等症状。
滴虫性阴道炎
原因:阴道毛滴虫感染引起,可通过性接触传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器等间接传播。
表现:阴道分泌物增多,呈黄绿色、泡沫状,有臭味,外阴阴道瘙痒、疼痛,间或有灼热、疼痛、性交痛等。
(三)尿道炎
原因:女性尿道短而直,距离肛门较近,容易被细菌感染。不注意尿道口卫生、憋尿等可增加尿道炎发生风险。
表现:尿道部位疼痛,排尿时疼痛明显,可伴有尿频、尿急,尿道口可能有红肿、分泌物等。
二、非感染性因素
(一)外伤
原因:会阴部受到外力撞击,如骑跨伤等;或者过度手淫、性生活时动作粗暴等都可能导致会阴部组织损伤,引起疼痛。
表现:根据损伤程度不同,疼痛程度不一,可能有局部肿胀、淤血等表现。
(二)过敏
原因:对卫生巾、内裤材质过敏,或者对精液、外用药物等过敏,接触后会引起会阴部过敏反应,出现疼痛、瘙痒、皮疹等。
表现:会阴部皮肤出现红斑、丘疹、水疱等,伴有明显疼痛、瘙痒。
(三)皮肤病
原因:如外阴湿疹,可能与过敏、局部潮湿、精神因素等有关;外阴白斑等也可导致会阴部疼痛、瘙痒等不适。
表现:外阴湿疹表现为外阴部位红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多种形态皮疹,伴有剧烈瘙痒和疼痛;外阴白斑主要表现为外阴皮肤变白、增厚或萎缩,伴有瘙痒、疼痛。
(四)其他
原因:长期压力过大、焦虑等精神因素可能导致会阴部神经功能紊乱,引起疼痛;一些全身性疾病,如糖尿病等,也可能累及会阴部出现疼痛症状。
表现:精神因素导致的疼痛可能没有明显的局部体征,但患者会自觉会阴部疼痛不适;糖尿病引起的会阴部疼痛可能还伴有血糖异常、多饮、多食、多尿等表现。