什么是癔病，癔病的原因及症状有哪些

癔病又称分离障碍或转换障碍，由精神因素作用于易病个体引发，心理社会因素包括生活事件及具有情感丰富等特点的癔病性人格，生物学因素涉及遗传倾向及神经生理异常，症状有分离症状如情感爆发、意识障碍、遗忘和转换症状如运动障碍、感觉障碍，不同人群症状表现有差异，诊断治疗需综合考虑制定个性化方案。

一、癔病的定义

癔病又称分离障碍或转换障碍，是一类由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示等作用于易病个体引起的精神障碍。

二、癔病的原因

1.心理社会因素

生活事件：重大的生活事件，如亲人亡故、失恋、家庭矛盾等，可能成为癔病的诱发因素。例如，有研究发现，在经历严重的家庭变故后，个体患癔病的风险可能增加。对于不同年龄的人群，生活事件的影响有所不同。儿童可能因与父母分离等情况发病；成年人则可能因工作挫折、婚姻问题等发病。

人格特点：具有癔病性人格特点的人更容易患癔病。这类人格特点表现为情感丰富、易受暗示、自我中心、富于幻想等。女性相对男性可能更具有这类人格特点的倾向，在相同生活事件刺激下，女性患癔病的几率可能相对较高。

2.生物学因素

遗传因素：研究表明，癔病具有一定的遗传倾向。如果家族中有癔病患者，那么亲属患癔病的风险比普通人群要高。但遗传并不是绝对的致病因素，只是增加了患病的易感性。

神经生理因素：大脑的神经递质平衡等神经生理方面的异常可能与癔病的发生有关。例如，某些神经递质的失衡可能影响情绪调节和感知觉等功能，从而导致癔病症状的出现。

三、癔病的症状

1.分离症状

情感爆发：常在受到刺激后突然发作，表现为尽情发泄，哭笑、喊叫、吵闹等，发作时情感丰富，带有夸张性。例如，在公共场合因小事引发情感爆发，哭闹不止，持续时间长短不一，可能受周围人反应等因素影响。儿童患者可能表现为打滚、撞头、扯头发等行为。

意识障碍：包括意识朦胧状态和昏睡状态等。意识朦胧状态时，患者的意识范围缩小，对外界刺激的反应迟钝，可能只对部分刺激有反应；昏睡状态则是患者处于类似睡眠的状态，但呼之能应，刺激停止后又可入睡。

遗忘：表现为对近期重大事件的部分或完全遗忘，遗忘的内容往往与精神创伤有关。例如，患者可能忘记自己近期经历的重要事件或经历过的某些场景。

2.转换症状

运动障碍：可表现为痉挛发作，类似癫痫大发作，但没有癫痫发作时的咬舌、大小便失禁等表现，发作时四肢不规则抽动、挣扎，呼吸急促，双目紧闭等；还可出现瘫痪，可表现为单瘫、截瘫或偏瘫等，但神经系统检查无相应的器质性损害体征。对于儿童患者，运动障碍可能表现为肢体活动受限，但无明确的神经系统病变基础。

感觉障碍：可出现感觉缺失，如失明、失聪等，但眼部和耳部检查无器质性病变；也可出现感觉过敏，对一般强度的刺激产生强烈的感觉体验。例如，患者可能感觉身体某部位疼痛异常敏感，但无相应的躯体疾病基础。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在癔病症状表现上可能存在一定差异，但总体症状表现符合上述分离症状和转换症状的范畴。在诊断和治疗癔病时，需要综合考虑这些因素，以制定个性化的诊疗方案。