请问中耳炎是什么症状啊

中耳炎是中耳腔黏膜的炎症性疾病，常见症状包括耳部疼痛、听力下降、耳内胀满感或堵塞感，部分患者可伴随发热、全身不适。不同类型中耳炎症状存在差异，儿童和成人表现特点有所不同。

一、耳部局部症状

1.疼痛：急性中耳炎疼痛多为持续性胀痛或刺痛，婴幼儿因无法表达，常表现为频繁哭闹、抓耳、摇头；儿童疼痛较成人明显，可放射至头部或牙齿（尤其下颌角处）；鼓膜穿孔后疼痛会暂时缓解，但可能出现耳流脓。

2.听力下降：多为单侧传导性听力下降，表现为对声音反应迟钝（如看电视音量调大），婴幼儿可能对呼唤无明显回应（提示语言发育受影响），成人自感“说话声音在耳内放大”（自听增强）。

3.耳内异常感觉：急性期伴随耳内胀满感、堵塞感，吞咽或打哈欠时症状可暂时减轻（因咽鼓管通畅），慢性中耳炎可能出现持续性闷胀，伴间歇性耳鸣（如“嗡嗡”声）。

4.耳流脓：急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后出现，分泌物初为血性，后转为黏液脓性，量逐渐增多，颜色由黄变白，伴臭味；慢性中耳炎分泌物较少时为黏液性，反复流脓时可见肉芽组织或胆脂瘤上皮脱屑。

二、全身症状

1.发热：急性中耳炎常伴随发热（体温38℃~40℃），婴幼儿可能出现高热惊厥（体温骤升时），成人发热多为低热至中度发热，持续1~3天，儿童发热持续时间更长。

2.全身不适：乏力、食欲减退、精神萎靡，婴幼儿可伴呕吐、腹泻（因炎症刺激迷走神经）。

三、特殊类型症状差异

1.分泌性中耳炎（积液型）：以耳内堵塞感、听力下降为主，全身症状轻，婴幼儿表现为对声音反应迟钝（如叫名无应答），儿童可因听力下降影响学习能力，成人可能伴鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状（因咽鼓管功能障碍）。

2.慢性中耳炎（病程＞12周）：长期反复发作，耳流脓量少但持续，鼓膜穿孔多为中央性穿孔，听力呈渐进性下降，部分患者因胆脂瘤形成出现面瘫、眩晕等并发症（需紧急就医）。

四、不同人群症状特点

1.婴幼儿：因咽鼓管短、宽且平直，易因感冒、奶液反流引发中耳炎，症状常被家长忽视，表现为夜间频繁哭闹、揉耳、睡眠中断，伴发热时需警惕颅内感染风险（如高热不退、抽搐）。

2.儿童：双侧中耳炎罕见，单侧多见，可因腺样体肥大（6~10岁儿童常见）反复发作，听力下降若持续超1个月需转诊耳鼻喉科，避免语言发育迟缓。

3.成人：疼痛较儿童轻，易被误认为“上火”，伴鼻塞、咽痛时多提示咽鼓管炎症，长期单侧耳闷需排查鼻咽癌（尤其有吸烟史、家族史者）。

4.老年人：咽鼓管功能退化，症状隐匿，可能仅表现为“耳内发堵”，易延误诊断，需警惕因听力下降导致的社交孤立（心理问题）。

五、伴随症状与并发症提示

1.严重症状：高热持续超3天、剧烈头痛（尤其耳后乳突区压痛）、呕吐、面瘫（提示面神经受压），需立即就医排除颅内感染或乳突炎。

2.婴幼儿预警信号：持续拒食、尿量减少（脱水）、精神萎靡（嗜睡或烦躁交替），提示感染未控制或脓肿形成。

3.慢性中耳炎并发症：胆脂瘤型中耳炎可破坏听骨链，导致渐进性听力丧失，需尽早手术干预（单纯药物无法治愈）。