睾丸胀疼是怎么回事儿

睾丸胀疼的原因多样，包括炎症性因素（附睾炎、睾丸炎）、感染性因素（尿道炎蔓延）、外伤性因素（睾丸外伤）、精索静脉曲张、肿瘤性因素（睾丸肿瘤）等，不同病因有不同发病机制与临床表现，出现症状需及时就医检查，根据病因采取相应治疗，患者还应注意休息、保持良好卫生习惯等。

一、炎症性因素

（一）附睾炎

1.发病机制：多由细菌感染引起，如大肠埃希菌等经尿道逆行感染，可扩散至附睾。性生活不规律、长时间久坐等可能增加发病风险。青壮年男性相对更易患附睾炎，因为此年龄段生殖系统活动较活跃，且可能存在尿道操作等情况增加感染机会。

2.临床表现：患侧睾丸胀痛，可伴有阴囊皮肤红肿，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，同时可出现发热等全身症状，查体可触及附睾肿大、触痛明显。

（二）睾丸炎

1.发病机制：常由腮腺炎病毒引起，流行性腮腺炎患者可并发睾丸炎，一般在腮腺炎发生后4-6天出现；也可由细菌感染导致，如金黄色葡萄球菌等经血行或淋巴途径感染睾丸。儿童时期患流行性腮腺炎后并发睾丸炎的风险相对较高，因为儿童时期免疫系统相对不完善，且腮腺炎病毒容易侵犯生殖系统。

2.临床表现：睾丸肿胀疼痛，可伴有高热、寒战等全身症状，睾丸质地变硬，触痛明显。

二、感染性因素

（一）尿道炎蔓延

1.发病机制：尿道炎若未及时有效治疗，细菌可沿尿道上行感染至睾丸，引起睾丸胀痛。不注意个人卫生、不洁性生活等是尿道炎发生的高危因素，进而增加睾丸感染风险，各年龄段均可发生，但性生活活跃的中青年更易出现。

2.临床表现：除睾丸胀痛外，常伴有尿道分泌物增多、尿频、尿急等尿道刺激症状。

三、外伤性因素

（一）睾丸外伤

1.发病机制：多因外力撞击，如运动时的碰撞、工伤等导致睾丸受伤。任何年龄段都可能发生，从事高危运动或工作的人群风险更高。

2.临床表现：受伤部位睾丸胀痛，可伴有阴囊淤血、肿胀，严重时可出现睾丸破裂，表现为剧烈疼痛、阴囊内血肿等。

四、精索静脉曲张

（一）发病机制

1.精索内静脉回流受阻，血液淤积，导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。多见于青壮年男性，可能与精索静脉瓣发育不全、静脉回流障碍等因素有关，长时间站立等可加重病情。

2.临床表现：患侧睾丸胀痛，多在长时间站立或行走后加重，平卧休息后可缓解，部分患者可伴有阴囊坠胀感，查体可触及精索静脉迂曲成团。

五、肿瘤性因素

（一）睾丸肿瘤

1.发病机制：具体病因尚不明确，可能与遗传、隐睾等因素有关。任何年龄均可发病，但20-40岁男性相对多见。

2.临床表现：睾丸逐渐肿大，可伴有睾丸胀痛，一般疼痛不剧烈，但随着肿瘤进展，胀痛可能逐渐加重，有时可摸到睾丸内肿块。

当出现睾丸胀疼症状时，应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规等）、超声检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄段、不同病因的患者，治疗方案有所差异，如炎症性因素多采用抗感染治疗，外伤性因素根据损伤程度采取相应处理，肿瘤性因素多需手术等综合治疗。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的个人卫生习惯等。