老年人焦虑症有哪些表现

老年人焦虑症的表现具有多维度特征，常以持续性情绪紧张、认知过度担忧、行为不安或躯体不适为核心症状，部分患者因躯体疾病、年龄增长等因素，症状可能与基础疾病症状重叠，易被误诊为躯体疾病。

一、情绪症状

1.持续性紧张与不安：表现为长期内心无法放松，对日常琐事过度担忧，如反复考虑健康状况、家庭经济或子女安全，即使无明确诱因也难以平静，部分患者伴随莫名的恐惧或濒死感。

2.易激惹与情绪波动：对轻微刺激（如环境变化、他人言语）反应强烈，出现烦躁、易怒，甚至短暂哭泣或情绪低落，部分患者因焦虑与抑郁共病，表现为情绪忽高忽低或持续性低落伴随焦虑。

二、认知症状

1.过度担忧与灾难化思维：对未来事件过度放大风险，如坚信“自己一定会生病”“子女会遭遇意外”，反复回忆或思考可能不存在的问题，难以停止。

2.注意力与记忆力问题：因精神过度紧张，难以集中注意力完成简单任务，近期记忆力下降，如忘记约定事项或重复询问相同问题，部分患者伴随对自身能力的过度怀疑。

三、行为症状

1.运动性不安：坐立难安，频繁踱步或小动作增多（如搓手、绞手指），部分患者因肌肉紧张导致颈肩部僵硬、活动迟缓，或出现无目的的重复动作。

2.社交与行为改变：主动社交减少，回避亲友聚会或必要社交场合，甚至拒绝与家人交流；少数患者因易激惹出现对家人的指责、争吵或攻击行为，日常作息紊乱，如昼夜颠倒。

四、躯体症状

1.心血管系统症状：心悸、胸闷、气短，自觉心跳加快或“心脏异常跳动”，症状在情绪紧张时加重，部分患者血压短暂升高，易被误诊为冠心病。

2.神经系统症状：头晕、头痛、肌肉震颤（如双手不自主抖动）、肌肉紧张性疼痛（颈肩腰背部酸痛），伴随睡眠障碍，表现为入睡困难、早醒或多梦，次日疲劳感明显。

3.消化系统症状：胃肠功能紊乱，如恶心、腹胀、腹泻或便秘，老年人因消化系统功能减退，焦虑可能诱发或加重慢性便秘、肠易激综合征，部分患者因食欲下降出现体重减轻。

五、特殊表现与共病特征

1.躯体化症状突出：约40%~50%的老年焦虑症患者以躯体症状为主要主诉，如不明原因的胸闷、胃痛或肢体麻木，尤其伴随高血压、糖尿病等慢性疾病时，躯体不适与焦虑相互加重。

2.与认知障碍的鉴别：老年期抑郁焦虑障碍可能与轻度认知障碍重叠，表现为记忆力减退、执行功能下降，需通过认知功能量表（如MMSE）与阿尔茨海默病等神经系统疾病鉴别。

3.生活方式与病史影响：长期独居、缺乏社会支持或退休后角色转变（如从职业角色脱离）的老年人，更易出现焦虑症状，且症状持续时间较长；既往有焦虑史或抑郁史的老年人，复发风险更高，症状可能伴随躯体疾病恶化。

老年人焦虑症症状复杂，尤其伴随躯体疾病时易被忽视。家属应密切观察其情绪与行为变化，若出现持续性情绪紧张超过两周、不明原因躯体不适（如心悸、失眠）或社交功能显著下降，建议尽早陪同就医，通过心理量表评估（如GAD-7）明确诊断。治疗优先考虑心理干预（如认知行为疗法），药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药或中断治疗。