病情描述:女性同房后下腹剧痛怎么回事
副主任医师 中山大学附属第一医院
女性同房后下腹剧痛可能由多种原因引起,妇科疾病方面,黄体破裂多在月经周期后半期年轻女性中因外力致成熟黄体破裂出血,卵巢囊肿蒂扭转常见于有卵巢囊肿者因体位改变或剧烈活动致囊肿蒂扭转,盆腔炎性疾病则是性活跃期女性本身有炎症时同房致盆腔充血刺激炎症部位引发;外科疾病方面肠道痉挛可因同房时身体兴奋致肠道应激反应引发;还有子宫内膜异位症,其异位内膜组织受同房刺激致下腹剧痛。出现此情况需及时就医,医生通过相关检查明确病因并治疗,女性日常应注意性生活适度与姿势合理,有妇科疾病史者定期妇科检查。
一、妇科疾病相关原因
(一)黄体破裂
1.发生情况:
多发生在月经周期后半期,年轻女性较为常见。成熟的黄体在受到外力作用(如剧烈运动、性交时男方动作过于粗暴等)后,会发生破裂出血。
性生活过程中,女性生殖器官扩张充血,黄体内张力升高,若受到突然的冲击,就容易导致黄体破裂,引起下腹剧痛,疼痛程度不一,部分人可能伴有少量阴道出血。
(二)卵巢囊肿蒂扭转
1.发生情况:
有卵巢囊肿的女性,在同房时由于体位的突然改变或剧烈的活动,可能会导致囊肿蒂部扭转。常见于偏于一侧的卵巢囊肿患者,如皮样囊肿等。
卵巢囊肿蒂扭转时,患者会突然出现一侧下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐等症状,疼痛较为剧烈,妇科检查可触及张力较大的肿块,有压痛。
(三)盆腔炎性疾病
1.发生情况:
本身有盆腔炎性疾病的女性,同房时由于盆腔充血,会使炎症部位受到刺激,从而引发下腹剧痛。盆腔炎性疾病多发生在性活跃期的女性,可伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等表现,病情严重时还可能出现发热等全身症状。
二、外科疾病相关原因
(一)肠道痉挛
1.发生情况:
同房时女性身体处于兴奋状态,可能会引起肠道的应激反应,导致肠道痉挛,表现为下腹阵发性的剧痛。这种情况在同房后较为突然地发生,疼痛程度因人而异,一般没有明显的器质性病变基础,但如果频繁发生,也需要引起重视。
例如,女性在同房时姿势不当或过于紧张,可能会诱发肠道痉挛,通过休息、局部热敷等可能会缓解,但如果疼痛持续不缓解或加重,需要进一步排查其他原因。
三、其他可能原因
(一)子宫内膜异位症
1.发生情况:
子宫内膜异位症患者的异位内膜组织可能种植在盆腔等部位,同房时受到触碰等刺激,会引起下腹剧痛。该疾病多见于育龄女性,有进行性加重的痛经等表现,除了同房后下腹剧痛外,还可能影响生育功能。
子宫内膜异位症的异位内膜会随着月经周期发生出血等变化,导致周围组织的炎症反应和粘连,在同房等刺激下引发疼痛。
对于女性同房后下腹剧痛的情况,一旦出现应及时就医。医生会通过详细的病史询问、体格检查(包括妇科检查等)以及必要的辅助检查(如超声检查、血常规等)来明确病因,并进行相应的治疗。如果是妇科疾病导致,根据具体病因进行针对性处理;如果是其他原因,也会采取相应的合适措施。同时,女性在日常生活中应注意性生活的适度和姿势的合理,避免过度剧烈的活动,有相关妇科疾病史的女性更要定期进行妇科检查,以便早期发现和处理问题。