黄体功能不全是怎么回事怎么办

黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足致孕激素分泌不足使子宫内膜分泌转化不足出现排卵性功血不利受精卵着床可致不孕或习惯性流产与多种因素有关诊断方法有基础体温测定血清孕酮测定子宫内膜活检治疗方法有补充孕激素促进卵泡发育调节神经内分泌功能特殊人群注意事项包括育龄期女性备孕时积极配合治疗保持良好生活习惯妊娠期女性怀孕后密切监测相关指标加强孕激素补充治疗注意休息定期产检有内分泌疾病病史的女性治疗黄体功能不全时综合管理原发病控制病情改善状况。

一、黄体功能不全是什么

黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足，出现排卵性功血，且不利于受精卵着床，可导致不孕或习惯性流产。其发生与多种因素有关，如神经内分泌调节功能紊乱、子宫内膜孕酮受体含量和功能异常等。从年龄角度看，育龄期女性都有可能发生，随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，发生黄体功能不全的风险可能增加；从生活方式方面，长期精神压力大、过度节食减肥等可能影响内分泌，进而引发黄体功能不全；有一些病史的人群，如患有高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，更容易出现黄体功能不全的情况。

二、黄体功能不全的诊断方法

1.基础体温测定：基础体温呈双相型，但高温相持续时间短（<11天），或高温相体温上升幅度低（<0.3℃）。

2.血清孕酮测定：在月经周期第22-24天，血清孕酮水平低于15ng/ml，提示黄体功能不全。

3.子宫内膜活检：月经来潮6小时内取子宫内膜活检，若表现为分泌不良，与月经周期天数不符，也提示黄体功能不全。

三、黄体功能不全的治疗方法

1.补充孕激素：可使用天然孕激素制剂，如黄体酮注射液、地屈孕酮片等，通过补充外源性孕激素来支持黄体功能。

2.促进卵泡发育：对于有卵泡发育不良的患者，可在卵泡期使用促性腺激素等药物促进卵泡正常发育，从而改善黄体功能。比如克罗米芬等药物有促进卵泡发育的作用，但使用需在医生指导下进行，根据患者具体情况调整剂量等。

3.调节神经内分泌功能：对于因神经内分泌调节功能紊乱导致的黄体功能不全，可通过生活方式的调整，如保持良好的心态、规律作息等，必要时可使用调节神经内分泌的药物，但药物使用需严格遵循医嘱。

四、特殊人群注意事项

1.育龄期女性：备孕女性若确诊黄体功能不全，应积极配合治疗，在治疗期间要严格按照医生的要求进行相关检查和治疗，同时要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以提高治疗效果。

2.妊娠期女性：如果已经怀孕且存在黄体功能不全的情况，更要密切监测孕激素水平等相关指标，必要时加强孕激素补充治疗，同时要注意休息，避免剧烈运动和性生活，定期进行产检，密切关注胚胎发育情况。

3.有内分泌疾病病史的女性：本身患有高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等疾病的女性，在治疗黄体功能不全时，除了针对黄体功能不全进行治疗外，还需要对原发病进行综合管理，严格遵循原发病的治疗方案，控制基础疾病的病情，从而更好地改善黄体功能不全的状况。