病情描述:女性下面水多是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
下面水多的原因有生理性和病理性,生理性包括性兴奋阶段、月经周期相关、孕期情况,病理性有阴道炎(细菌性、霉菌性、滴虫性)、宫颈炎、盆腔炎,发现异常伴不适等症状应及时就医检查,日常要注意外阴清洁卫生等,孕期出现异常需更留意就医以防影响母婴健康。
性兴奋阶段:当女性处于性兴奋状态时,比如受到性刺激(包括视觉、触觉、听觉等多方面刺激),阴道和宫颈的腺体以及前庭大腺会分泌液体,从而导致下面水多,这是正常的生理反应,是为了润滑阴道,有助于性行为的顺利进行,这一过程有神经内分泌等多系统参与调节,是人体自然的性反应机制体现。
月经周期相关:在月经周期中,接近排卵期时,雌激素水平升高,会使宫颈黏液分泌增加,导致阴道分泌物增多,感觉下面水多,此时宫颈黏液变得稀薄、透明,类似蛋清样,有利于精子通过宫颈,这是为受孕做准备的生理变化,是受体内激素周期性变化调控的。
孕期情况:怀孕后,随着孕周增加,体内激素水平持续变化,尤其是雌激素和孕激素水平升高,会使阴道分泌物增多,感觉下面水多,这是正常的孕期生理现象,是为了保持阴道的湿润环境,防止感染等情况发生,同时也是适应胎儿生长发育过程中的局部变化。
病理性原因
阴道炎
细菌性阴道炎:由阴道内正常菌群失调引起,阴道内厌氧菌等大量繁殖,会导致阴道分泌物增多,性状可能有异常,比如呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味等,同时可能伴有阴道瘙痒等不适,通过阴道分泌物检查等可明确诊断,是由于阴道微生态平衡被打破引发的炎症反应导致下面水多。
霉菌性阴道炎:由假丝酵母菌感染引起,除了阴道分泌物增多外,分泌物多呈白色稠厚、呈凝乳状或豆腐渣样,患者多有外阴瘙痒明显,瘙痒症状时轻时重,严重时坐立不安,这也是因为病原体感染引发阴道局部炎症反应,刺激分泌物增多。
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染所致,阴道分泌物增多,多呈黄绿色、泡沫状、有臭味,同时常伴有阴道瘙痒、灼热感等,是毛滴虫在阴道内寄生繁殖,引起阴道黏膜炎症,导致分泌物异常增多。
宫颈炎:宫颈发生炎症时,宫颈腺体分泌功能亢进,可导致阴道分泌物增多,患者可能出现白带增多,有时还可伴有性交后出血等症状,宫颈炎可由病原体感染(如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等)或化学物质刺激等引起,炎症刺激宫颈腺体分泌增加从而使下面水多。
盆腔炎:盆腔内生殖器官发生炎症时,也可能影响阴道分泌物情况,导致分泌物增多,同时常伴有下腹部疼痛、发热等症状,盆腔炎多由细菌逆行感染等引起,炎症蔓延可能波及阴道等部位,引起分泌物变化。
如果发现下面水多且伴有异味、瘙痒、疼痛等异常症状,或者分泌物的量、颜色、性状等明显异于平常,应及时就医,进行相关检查(如妇科检查、阴道分泌物检查等),以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中应注意保持外阴清洁卫生,穿棉质透气内裤,避免过度清洗阴道等,以维护生殖系统的健康。对于孕期女性出现下面水多情况,要更加注意观察有无其他异常表现,如有异常及时就医,因为孕期特殊生理状态下,任何异常都可能对母婴健康产生影响。