病情描述:中耳炎耳鸣怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
中耳炎耳鸣需先明确原因,分急性和分泌性等类型,炎症影响耳部结构功能致耳鸣,不同年龄段诱因有别;要及时就医做耳部专科和听力检查;针对不同类型中耳炎针对性处理,急性中耳炎控感染缓耳鸣,分泌性中耳炎改善咽鼓管功能、处理积液;日常要生活护理保持耳部清洁、调整生活方式,积极防治上呼吸道感染、避免耳部外伤来预防。
一、明确中耳炎耳鸣的原因
中耳炎可分为急性中耳炎、分泌性中耳炎等类型,其引发耳鸣的原因主要是炎症影响了耳部的正常结构和功能。例如急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起,炎症导致中耳腔积液、中耳黏膜肿胀等,进而影响声音的传导,引发耳鸣;分泌性中耳炎常因咽鼓管功能障碍,导致中耳腔出现负压、积液,也会引起耳鸣症状。不同年龄段人群患中耳炎的原因可能有所不同,儿童可能因感冒、腺样体肥大等导致咽鼓管功能异常引发中耳炎及耳鸣;成年人则可能因上呼吸道感染、耳部外伤等原因致病。
二、及时就医检查诊断
1.耳部专科检查
医生会通过耳镜检查观察耳部鼓膜的情况,如急性中耳炎患者鼓膜可能充血、穿孔;分泌性中耳炎患者鼓膜可能呈琥珀色、有液平面等。
对于儿童患者,要特别注意检查腺样体是否肥大,因为腺样体肥大是儿童分泌性中耳炎的常见诱因之一。
2.听力检查
纯音测听等听力检查可以评估患者的听力损失程度,了解耳鸣对听力的影响情况。例如分泌性中耳炎患者可能出现传导性听力损失。
三、根据中耳炎类型进行针对性处理
1.急性中耳炎
感染控制:如果是细菌感染引起的急性中耳炎,可能会使用抗生素进行治疗,但需遵循合理用药原则。同时,要注意休息,保持鼻腔及咽鼓管通畅。对于儿童患者,要密切关注其全身症状,如发热等,因为儿童身体抵抗力相对较弱,病情变化可能较快。
缓解耳鸣:随着中耳炎炎症的控制,部分患者的耳鸣症状可能会减轻。可以让患者保持安静的环境,避免噪音刺激,有助于耳鸣的缓解。
2.分泌性中耳炎
改善咽鼓管功能:可以采用咽鼓管吹张的方法,如捏鼻鼓气法等,但儿童操作可能不太配合。对于腺样体肥大导致的分泌性中耳炎,可能需要考虑腺样体切除术等治疗措施。在治疗过程中,要注意儿童的营养状况和生长发育,因为腺样体肥大可能影响儿童的面部发育和呼吸功能。
处理积液:如果中耳积液较多,可能需要进行鼓膜穿刺、鼓膜切开等操作来引流积液,以改善中耳的通气和引流情况,从而缓解耳鸣。
四、日常护理与预防
1.生活护理
保持耳部清洁:注意保持外耳道的清洁,但要避免用力擤鼻,防止感染通过咽鼓管逆行进入中耳。对于儿童患者,家长要帮助其养成良好的卫生习惯,如不要随便挖耳等。
调整生活方式:保证充足的睡眠,合理饮食,增强身体抵抗力。儿童患者要注意营养均衡,多进行户外活动,提高身体免疫力。
2.预防措施
积极防治上呼吸道感染:及时治疗感冒、鼻窦炎等上呼吸道疾病,因为这些疾病容易引起咽鼓管功能障碍,进而引发中耳炎。儿童患者家长要密切关注天气变化,及时给儿童增减衣物,预防感冒。
避免耳部外伤:在日常生活和活动中要注意保护耳部,避免耳部受到撞击等外伤。