病情描述:得了厌食症怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
厌食症需专业诊断评估病情严重程度,通过营养评估逐步调整饮食,开展心理干预包括心理咨询治疗和心理支持,进行定期体检和多学科协作管理,儿童青少年和成年患者各有注意事项,要综合多方面进行治疗与管理。
病情严重程度判断:医生会根据患者的体重下降程度、身体各项指标情况等来判断病情严重程度。一般来说,体重低于正常标准一定百分比等情况可能提示病情较重。
营养支持与饮食调整
营养评估:由营养师对患者进行全面营养评估,了解患者当前的营养状况、饮食摄入情况等。根据评估结果制定个性化营养方案。例如,计算患者每日所需的热量、蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入量。
逐步调整饮食:对于厌食症患者,饮食调整通常需要逐步进行。开始时可以从少量、易消化、患者相对能接受的食物开始,逐渐增加食物的种类和量。比如,先从一些流质或半流质的高热量食物开始,像牛奶、酸奶、藕粉等,然后逐步添加软食、正常饮食。要注意保证食物的营养均衡,包含谷类、肉类、蔬菜、水果等各类食物。同时,要避免强迫进食给患者造成更大心理压力,应在轻松的氛围下引导患者进食。
心理干预
心理咨询与治疗:
个体心理治疗:常见的有认知行为疗法(CBT),通过帮助患者识别和改变不合理的认知模式和不良行为习惯来改善厌食症状。例如,帮助患者认识到过度追求身材等不合理认知对饮食的影响,引导患者建立正确的饮食观念和行为。
家庭治疗:对于青少年患者,家庭因素往往起到重要作用。家庭治疗可以改善家庭互动模式,让家庭成员了解患者病情的相关知识,学会以正确的方式支持患者治疗。比如,家庭成员要营造良好的家庭氛围,避免在患者面前过度关注体重等敏感话题,鼓励患者积极进食等。
心理支持:家人、朋友要给予患者充分的心理支持,让患者感受到关爱和理解,增强其治疗的信心。要耐心倾听患者的感受和想法,避免指责和批评患者因患病导致的饮食等方面的表现。
医疗监测与管理
定期体检:患者需要定期进行身体检查,监测体重、身体各项生化指标等变化情况。例如,每周或每两周测量体重,每月进行一次血常规、肝肾功能等生化指标检查,以及时了解身体状况,根据检查结果调整治疗方案。
多学科协作:通常需要由儿科医生(如果是儿童青少年患者)、精神科医生、营养师等多学科团队共同参与患者的管理。不同学科人员从各自专业角度为患者提供综合治疗方案,确保治疗的全面性和有效性。
特殊人群注意事项
儿童青少年患者:儿童青少年处于生长发育关键时期,厌食症对其影响更大。家长要格外关注孩子的生长发育情况,除了上述治疗措施外,要保证孩子有规律的生活作息,营造有利于孩子健康饮食和心理状态的家庭环境。同时,要避免孩子接触一些不良的审美观念等外界因素影响,家长自身也要注意树立正确的健康观念,为孩子做好榜样。
成年患者:成年患者在治疗过程中要积极配合各项治疗措施,保持良好的心态,坚持按照多学科团队制定的方案进行治疗。在工作和生活中要合理安排时间,避免因压力等因素加重病情,同时要注意与医生保持密切沟通,及时反馈治疗过程中的情况。