做宫腔镜做什么准备

宫腔镜手术前需做好多方面准备，以确保手术安全和顺利进行，主要包括术前检查、健康状况评估、生活习惯调整及特殊人群注意事项等。

一、术前检查与评估

1.基础检查：血常规可评估是否存在贫血或感染，凝血功能检查（如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间）可排除出血倾向，心电图检查可评估心脏功能以排除手术禁忌证，必要时需进行宫颈分泌物检查以排除生殖道急性炎症（如衣原体、淋球菌感染），避免术中感染扩散。

2.感染筛查：需完成乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体及人类免疫缺陷病毒抗体检测，以预防交叉感染并明确患者感染状态，确保手术安全。

3.影像学检查：妇科超声可明确子宫形态、内膜厚度及盆腔情况，排查肌瘤、息肉等病变，必要时结合宫腔镜术前超声定位辅助手术操作。

二、健康状况确认

1.基础疾病管理：术前需确认是否存在高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者需调整血糖至空腹≤8.3mmol/L，避免因疾病急性发作增加手术风险，严重心脏病患者需由心内科医生评估手术耐受性。

2.月经周期与异常情况排除：手术通常选择月经干净后3-7天进行，需确认末次月经时间是否在此期间，排除异常子宫出血（如经期延长、经量增多）等情况，避免术中出血难以控制。

3.过敏史与用药记录：需主动告知医生麻醉药物、抗生素及其他用药过敏史，术前1周避免服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林），如需使用需提前3-7天停药并遵医嘱，防止术中出血风险增加。

三、生活习惯调整

1.饮食与作息：术前1天建议清淡饮食，避免高脂、辛辣食物，手术前6-8小时禁食、禁水，防止麻醉过程中呕吐物误吸引发窒息或肺部感染；术前3天保证充足睡眠，避免熬夜，以良好状态应对手术。

2.个人卫生：术前1天需清洁外阴，但禁止阴道冲洗或阴道用药，避免破坏阴道正常菌群平衡或导致炎症扩散；穿着宽松、易穿脱的衣物，便于手术时更换无菌手术服。

3.其他准备：术前需排空膀胱，避免膀胱充盈影响手术视野；术前签署手术知情同意书，详细了解手术流程、可能并发症及应对措施，消除焦虑情绪。

四、特殊人群注意事项

1.老年患者：年龄≥60岁者需额外关注肝肾功能指标，术前需评估肝肾功能是否能耐受手术创伤，合并高血压、糖尿病者需提前调整药物至稳定状态。

2.妊娠期女性：非紧急情况禁止宫腔镜检查，若因流产不全等紧急情况需手术，需在严格评估胚胎残留风险后进行，术前需签署特殊知情同意书。

3.儿童患者：罕见于儿童宫腔镜检查，仅适用于先天性子宫畸形等特殊病例，需由家长全程陪同，术前需进行心理安抚，避免因哭闹导致检查中断。

4.肥胖患者：BMI≥30者需提前告知麻醉医生，调整麻醉方案，避免因气道管理困难增加麻醉风险，术前需进行心肺功能评估。

五、心理准备

术前需与医生充分沟通，了解手术目的、过程及可能的不适，通过术前宣教手册或视频资料缓解焦虑，保持情绪稳定，避免因紧张导致术中血压升高影响手术操作。