附件炎是哪些症状

附件炎典型症状包括下腹部疼痛、异常阴道分泌物、月经异常、发热及性交不适等，具体表现因炎症严重程度、累及范围及个体差异有所不同。

1.下腹部疼痛

-疼痛性质：多为持续性隐痛或坠胀感，活动或性交后加重（因盆腔充血或炎症刺激腹膜），部分患者可出现剧烈疼痛（如输卵管积脓或卵巢脓肿时）。

-疼痛部位：通常局限于下腹部两侧，与子宫附件区域对应，可伴腰骶部酸痛（弯腰、站立过久时加重）。

-特殊人群表现：青少年女性因疼痛定位不清，易被误认为痛经；有宫内节育器的女性若出现急性附件炎，疼痛可能突然加重并伴发热；糖尿病患者因神经敏感性下降，疼痛可能较隐匿但持续时间更长。

2.异常阴道分泌物

-性状变化：分泌物量增多，颜色从透明黏液状转为黄色、黄绿色或脓性，质地黏稠，伴异味（厌氧菌感染多为腥臭味，淋球菌感染常为黄绿色脓性分泌物）。

-与生活方式关联：性生活活跃女性（尤其性伴侣多、不注意卫生）因病原体上行感染风险高，分泌物异常出现更早；绝经后女性若合并卵巢功能衰退，分泌物异常可能伴阴道干涩、灼热感，需排查萎缩性阴道炎合并附件炎。

3.月经异常

-经量与周期：经期经量增多（因子宫内膜充血水肿）、经期延长（超过7天）或周期紊乱（提前/推迟＞7天）。

-痛经加重：原本轻微痛经者疼痛加剧，尤其经期第1-2天，可能因卵巢周围炎症导致盆腔积液刺激子宫收缩。

-特殊人群风险：孕妇合并附件炎可能出现流产或早产风险（炎症刺激子宫收缩）；盆腔炎病史者复发时月经异常更显著（如经量减少、经期缩短）。

4.发热与全身症状

-发热表现：多为低热（37.3-38℃），若炎症扩散至盆腔腹膜或形成脓肿，可出现高热（＞38.5℃）并伴寒战。

-全身不适：乏力、食欲减退、头痛、肌肉酸痛等，与炎症因子释放有关；老年女性因体温调节能力下降，发热可能不典型（如仅表现为持续疲劳）。

5.其他伴随症状

-性交不适：性交时疼痛明显，尤其深部性交痛（因附件区域受挤压刺激），事后症状加重并持续1-2小时。

-排尿异常：合并膀胱炎时出现尿频、尿急、排尿疼痛（尿液浑浊伴异味）；部分患者有排便时里急后重感（直肠窝积脓刺激直肠）。

-特殊人群提示：青少年女性出现上述症状需优先排查衣原体、淋球菌感染（性传播疾病高发）；免疫力低下者（如长期使用激素、肿瘤放化疗患者）可能伴发消化道症状（恶心、呕吐）或皮肤黏膜感染（如口腔溃疡）。

**特殊人群温馨提示**：

-育龄女性：月经规律但突发下腹痛、分泌物异常或性交痛，需立即就医（延误治疗可能导致输卵管堵塞、不孕或异位妊娠）。

-宫内节育器使用者：出现症状应尽快取出节育器（避免感染持续），并在医生指导下使用敏感抗生素治疗。

-糖尿病患者：血糖控制不佳时炎症易扩散（白细胞吞噬功能下降），建议每日监测血糖并优先排查高风险感染（如淋球菌感染）。

-青少年女性：首次月经初潮后2年内出现附件炎症状，需加强性教育（避免过早性生活及不洁行为），并优先排查卫生习惯相关感染（如经期盆浴）。