性早熟表现

性早熟分女童和男童表现，女童有乳房发育、阴毛腋毛出现、月经来潮、身高体重增长加速、外生殖器改变等，男童有睾丸阴茎增大、阴毛腋毛胡须出现、声音变粗、遗精、身高体重增长加速等，临床需关注低龄儿童生长发育情况，发现异常及时就医，家长要注意孩子生活方式避免接触含激素食物化妆品等对有家族性性早熟病史儿童加强监测。

一、女童性早熟表现

1.乳房发育：通常是女童性早熟最早出现的症状，一般乳房开始增大，可触及硬结，有胀痛感，多为双侧乳房先后发育，也有少数是单侧先发育。例如，部分女童在8岁前乳房就开始明显增大，超出正常儿童的乳房发育状态。

2.阴毛、腋毛出现：随着病情进展，会出现阴毛、腋毛生长，阴毛可先在大阴唇部位出现，之后逐渐增多，向会阴部、肛周蔓延，腋毛一般稍晚于阴毛出现。比如，有的女童在乳房发育后1-2年左右开始出现阴毛，阴毛呈黑色、浓密。

3.月经来潮：部分女童性早熟较为明显时会出现月经初潮，这是比较严重的性早熟表现之一，月经初潮年龄可早于正常年龄（正常月经初潮年龄一般在12-15岁左右），有的女童可能在9岁前就出现月经。

4.身高和体重增长加速：性早熟患儿在早期身高和体重增长会比同龄人快，生长速率高于正常儿童，但由于骨骼成熟提前，最终身高可能会低于遗传预测身高。例如，一个女童本应按照遗传有160cm的身高潜力，但由于性早熟骨骼过早闭合，最终可能只能长到150cm左右。

5.外生殖器改变：阴道黏膜增厚、充血，阴唇增大、色素沉着，小阴唇变大等，例如女童的外阴会逐渐呈现出类似成年女性的改变。

二、男童性早熟表现

1.睾丸和阴茎增大：这是男童性早熟的重要特征，睾丸容积增大，阴茎变长、增粗，有的男童睾丸容积可大于4ml（正常青春前期男童睾丸容积一般小于4ml）。比如，有的男童在9岁前睾丸容积就明显增大，超过正常范围。

2.出现阴毛、腋毛、胡须：阴毛首先在阴茎根部出现，之后逐渐增多，向会阴部、肛周蔓延，腋毛、胡须一般稍晚出现，胡须生长相对较慢，但也能观察到胡须开始生长。例如，部分男童在睾丸增大后1-2年左右开始出现阴毛。

3.声音变粗：由于雄激素水平升高，男童的声音会逐渐变得低沉、变粗，这也是性早熟的表现之一。

4.遗精：部分青春期发育的男童会有遗精，但性早熟的男童可能在较早年龄就出现遗精现象，比如10岁前出现遗精。

5.身高和体重增长加速：前期身高和体重增长快于同龄人，但同样因为骨骼成熟提前，最终身高可能低于遗传预测身高。例如，男童本有175cm的遗传身高潜力，却因性早熟骨骼过早闭合，最终身高可能达不到170cm。

性早熟的表现因性别不同有上述差异，在临床中需要密切关注儿童的生长发育情况，尤其是对于低龄儿童（如低于8岁的女童、低于9岁的男童），一旦发现有上述异常表现，应及时就医检查，排查是否存在性早熟情况。同时，家长要注意孩子的生活方式，避免让儿童接触含有过多激素的食物、化妆品等，减少环境中雌激素等相关激素的影响，对于有家族性性早熟病史的儿童更要加强监测。